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Leprabacillus. Verbreitung der Lepra. 
Die Leprösen der Küste stammen besonders aus Spanien, ferner aus 
Malta. (B. beobachtete einige Fälle, die aus Frankreich, der Schweiz 
und Brasilien stammten.) Gemy hat eine gewisse Anzahl von Fällen bei 
Israeliten gefunden B. beobachtete deren nur zwei in Algier. Bei den 
Muselmännern wurde die Lepra schon seit langer Zeit gefunden im 
Innern des Landes, in den Tälern des Atlas und in der Reeion von 
Biskra (Brassac). B. hat, seit er im Dienst ist, nur einen derartigen Fall 
in das Hospital aufgenommen: einen Eingeborenen von Maillot, ein Fall 
von Lepra mixta, dessen Beobachtung er resümiert (mit Photographien). 
Dabei macht Verf. Angaben über den Bestand der Leprakranken, die in 
klinische Behandlung genommen wurden vom 1. Januar 1885 bis zum 
Dezember 1907: Von den 48 Kranken (mehrere sind wiederholt in der 
Klinik aufgenommen worden) waren 37 Spanier, 5 Malteser, 5 Musel¬ 
männer, 1 Brasilianer. Unter den Eingeborenen wurden schwerere Fälle 
in 3 Provinzen und ebenfalls in der Sahara gefunden. Die 3 Formen: 
tuberkulöse, nervöse Lepra und Lepra mixta wurden beobachtet. Lepra 
mixta ist am häufigsten, jedoch vorwiegend mit kutaner Systemati- 
sation. 
Bei der tuberösen Form ist die Diagnose leicht, obwohl Syphilis, 
Tuberkulose (Biopsie und Impfung) und Tuberkulide Anlaß zu Irr- 
tümern geben können. (Ein Fall von papulo-nekrotischen Tuberkuliden 
wurde für Lepra gehalten). Alle Praktikanten sind mit der Untersuchung 
des Leprabac. vertraut. Schwieriger ist die Diagnose bei den nervösen 
Formen, besonders im Anfang. Oft kann der Bac. nicht gefunden 
werden. Schwindflechte, Sklerodermie, Morphea, Aerhum, Syringo¬ 
myelie usw. können an nervöse Lepra erinnern. Derartigen Diagnosen 
gegenüber muß man zuerst vorsichtig sein. 
An den 5 gestorbenen Patienten, die in Behandlung waren, wurde 
Autopsie vorgenommen: Man war erstaunt über das Mißverhältnis 
zwischen den kutanen Läsionen und den visceralen Läsionen, die im all¬ 
gemeinen sehr gering waren: Nephritis (besonders bei den Personen, die 
Chaulmoograöl in großen Dosen eingenommen hatten), vernarbende 
Atresie des Larynx in 2 Fällen, Pleuritis vorgeschritteneren Stadiums 
bei einer Person. 
Die Prognose lautet auf Tod nach mehr oder weniger langer Zeit. 
Doch ist die algerische Lepra niemals so ernst wie man es sonst bei den 
tropischen Lepren findet. Von 6 tödlichen Fällen hatte bei 2 die Krank¬ 
heit 20 Jahre gewährt, während nur 2 Personen nach 5jähriger Krankheit 
starben. 
Hinsichtlich der Ätiologie sind die meisten Fälle von Bedeutung. Es 
ist sehr schwierig, Anzeichen für die Erblichkeit nachzuweisen, da die 
Kranken diese zu verbergen suchen. Was die Ansteckung angeht, so 
zitiert Verf. mehrere Fälle, in denen keine Ansteckung erfolgte, trotz 
des größten Verkehrs und trotz der sexuellen Beziehungen. Obwohl 
die Leprösen, die in Behandlung waren, nicht isoliert sind — sie leben 
dort dauernd seit mehr als 20 Jahren — war niemals ein Fall von An- 
