680 
Syphilis. Nachweis der Spirochaete pallida. 
nach 45 Tagen waren sie noch ebenso zahlreich, aber zum Teil in Degene¬ 
ration begriffen. M. Mayer. 
Bei der Untersuchung eines macerierten syphilitischen Fötus von 
6 Monaten fanden Sabraz&s und Dupßriß (2402) die Spirochaete pallida 
in den verschiedensten Organen, insbesondere auch im Auge, aber nicht 
gleichmäßig über das ganze Organ verteilt, sondern analog den ana¬ 
tomischen Veränderungen. So konnte in der intakten Cornea die Pallida 
nicht nachgewiesen werden. Sie war dagegen massenhaft in der Iris zu 
finden, die auch die hauptsächlichsten entzündlichen Erscheinungen bot. 
Veiel. 
Bei kongenitaler Syphilis konnte Grouven (2338) fast regelmäßig die 
Spirochaete pallida nach weisen. Besonders bemerkenswert sind folgende 
2 Fälle: Ein 3 Stunden altes Neugeborenes kommt mit hochgradigem 
Ascites zur Untersuchung, anderweitige nachweisbare Veränderungen 
fehlen. In der steril aspirierten Ascites-Flüssigkeit gelingt es, zahlreiche 
Spirochaetae pallidae zu finden. Die Autopsie ergibt Vergrößerung von 
Leber und Milz, pneumonische Verdichtungen der Lunge. Im Ausstrich 
aus allen 3 Organen finden sich zahlreiche Spirochaetae pallidae; außer¬ 
dem in Nieren, Nebennieren und Ovarium, in letzterem hauptsächlich im 
interstitiellen Bindegewebe, vereinzelt auch im Lumen eines Eifollikels. 
Im andern Fall handelt es sich um ein in den ersten Lebensmonaten 
gestorbenes Kind, bei dem die Autopsie nur eine hochgradige Verkäsung 
der beiden Nebennieren ergibt. In beiden finden sich im Schnitt der 
Rinde deutliche Spirochaetae pallidae* *. Veiel. 
Esser (2326) teilt drei Fälle von kongenitaler Nebennieren¬ 
lues mit. In diesen Fällen zeigten die Nebennieren Koagulationsnekrosen 
und Neubildung von Granulationsgewebe**. In zwei Fällen bestanden 
keine weiteren syphilitischen Erscheinungen. E. hat die Erfahrung ge¬ 
macht, daß bei kongenitaler Lues die Spirochaeten außer in der Leber 
besonders in den Nebennieren sich finden. Er verwendet die mitgeteilten 
Fälle als eine Stütze für die kongenitale Entstehung der analog vor¬ 
kommenden, isolierten Nebennieren tuberkulöse, wobei er jedoch nicht im 
Smne Elsässers 1 eine hereditäre Übertragung der Tuberkelbac. in das 
noch nicht entwickelte Ei, also nicht eine germinative Übertragung an¬ 
nimmt, sondern die Annahme einer placentaren Übertragung durch Be¬ 
obachtungen Lehmanns, Schmorls und Kockels für besser gestützt hält. 
Walz. 
*) Es ist aber damit nicht erwiesen, daß die käsige Degeneration der Neben¬ 
nieren syphilitischen Ursprunges war. Diese Erkrankung ist nach allem, was 
wir wissen, ein ausschließliches Erzeugnis der Tuberkulose. Eine genaue 
histologische Untersuchung mit Färbung der Schnitte auf Tuberkelbac. würde 
höchstwahrscheinlich auch in diesem Falle den tuberkulösen Charakter der 
Affektion festgestellt haben. Die Spirochaeten wären dann als akzidenteller 
Befund aufzufasseu, vielleicht als der Ausdruck einer Mischinfektion von Tuber¬ 
kulose und Syphilis. Baumgarten. 
**) Auch in diesem Falle erscheint der tuberkulöse Charakter der Affektion 
nicht sicher ausgeschlossen. Baumgarten. 
x ) Arb. a. d. pathol. Inst. Tübingen 1906, Bd. 5, p. 45. Ref. 
