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Allgemeine Mykopathologie. Puerperale Erkrankungen. 
Entfernung der Gebärmutter mit oder ohne Unterbindung der Haupt¬ 
venen die Operation der Wahl zu sein und für eine Heilung größere Sicher¬ 
heit zu bieten als die einfache Unterbindung. Die Indikation zur Ge¬ 
bärmutterentfernung ist sehr schwer zu stellen: Sie muß sich stützen auf 
die Zusammenfassung aller Krankheitserscheinungen. Wenn gelegentlich 
auch einmal eine Gebärmutter geopfert werden muß, so muß man doch 
den schweren Bakteriämien gegenüber die operative Hilfe in den Vorder¬ 
grund drängen. Als Methode der Entfernung kann nur die supravaginale 
Amputation mit extraperitonealer Stiel Versorgung in Frage kommen. 
Die operative Behandlung muß bei dem Versagen anderer Mittel in 
den Vordergrund gestellt werden. A. Mayer. 
Mercactö (2766) kommt zu folgenden Schlußfolgerungen: Im Ute¬ 
rusparenchym sitzende Abszesse können durch puerpe¬ 
rale, gonorrhoische und tuberkulöse Infektion 
entstehen, gelegentlich auch durch Trauma (operative Infektion). Sie 
sind außerordentlich selten. Die Eintrittspforte der Eitererreger kann 
einmal sein die Mucosa, und zwar sowohl die verletzte (puerperale) wie 
die intakte, dann vielleicht die Blutbahn (spez. bei Tuberkulose). Lokali¬ 
siert sind die Abszesse fast stets in der Umgebung der Uterushörner. 
Verf. erklärt diese Prädisposition mit dem von Championniere behaup¬ 
teten Lymphgefäßreichtum speziell dieser Partie, dann mit der Häufig¬ 
keit des Vorkommens embryonaler Einschlüsse wie z. B. Cysten gerade 
in dieser Gegend (Abkömmlinge des WoLFFschen Körpers, die Adeno- 
cysten Recklinghausens, d. Ref.), in denen eindringende Mikroorganis¬ 
men gute Wachstumsbedingungen finden. Multiple Abszesse sind selten. 
Die klinischen Erscheinungen der Affektion sind meist nicht scharf Um¬ 
rissen. Der Ausgang ist außer von der Ätiologie abhängig vom Sitz des 
Abszesses, ob in der Subserosa — Durchbruch in die Bauchhöhle — oder 
in der Submucosa — Durchbruch ins Cavum uteri —. Die Behandlung 
geschieht nach chirurgischen Prinzipien. Holzbach. 
Schwarzweller (2787). Wochenbettstatistik. Von 1694 in den 
Jahren 1903 bis 1907 in der Heidelberger Klinik niedergekommenen 
Frauen hatten ein fieberhaftes Wochenbett 688, gleich 40,61%. Werden 
alle accidentellen und früher schon bestandenen Krankheiten, dann die 
außerhalb der Klinik innerlich untersuchten oder gebärend einge- 
bracliten Fälle abgerechnet, so bleiben als ,,auf Rechnung der Klinik ge¬ 
hörig“ 356 Fälle gleich 21,72 %. Als Fieber wird dabei jede auch nur ein¬ 
malige Temperatursteigerung auf 38° rektal angesehen. Von den 356 Fällen 
waren 33,14 % mit operativen Eingriffen verbunden, die übrigen verliefen 
spontan. Von 395 innerlich während der Geburt nicht Untersuchten 
fieberten 64 gleich 17,97 %. Von den innerlich Untersuchten 1299 fie¬ 
berten 292 gleich 22,49 %. Doch korrespondiert der Prozentsatz der 
Fieberfälle nicht mit der Zunahme der Zahl der inneren Untersuchungen: 
Die Gefahr für die Gebärende ist also mit der Zahl der Untersucher nicht 
gestiegen. Von den Fieberfällen waren 14,32 % schwer, und zwar sind 
darunter 24 operativ entbundene Frauen, der Rest leicht. 
