1022 Allgemeine Methodik, Desinfektionspraxis und Technisches. 
Antisepsis und Asepsis. 
Narkose, die Abkühlung bei der Operation, Beckenhochlagerung, Blut¬ 
stillung, Grad der Darmentleerung, Zeit der Wiederzufuhr von Nahrung, 
Atemgymnastik, Zeitpunkt des ersten Auf Stehens usw. A. Meyer. 
V. Brunn (3225) berichtet über die verschiedenen, bisher angewandten 
Desinfektionsmethoden der Haut des Operations¬ 
feldes und der Hände und die theoretischen Erwägungen, die 
diesen Methoden zugrunde liegen. An der ursprünglichen, zu opti¬ 
mistischen Auffassung, daß vollständige Keimfreiheit erzielt werden 
könne, hält kein Chirurge mehr fest. Die außerordentlich umständ¬ 
lichen Desinfektionsmethoden (Fürbringer, Döderlein) sind deshalb 
zu verwerfen, weil auch auf einfachere M eise die überhaupt zu er¬ 
zielende Keimarmut erreicht werden kann. Bestrebungen in dieser Rich¬ 
tung gingen aus von Ahlfeld, v. Mikulicz und Heusner: während 
Ahlfeld den 3. Akt der FÜRBRiNGERschen Desinfektion, das chemische 
Desinfiziens, wegließ, vereinigte v. Mikulicz die beiden ersten durch 
Verwendung des Seifenspiritus; ebenso spielt sich die HEUSNERsche 
Jodbenzinmethode in einem einzigen Akt ab. In der Tübinger Chirurgi¬ 
schen Klinik wurde eine ebenfalls einseitige Desinfektion erprobt unter 
Verwendung des reinen 96proz. Alkohols. Die Härtung der Haut durch 
den Alkohol bewirkt eine Festlegung der Bakterien in den tieferen Buch¬ 
ten und Falten und muß deshalb entgegen den Ansichten von Krönig und 
Haegler als günstig angesehen werden, während die mechanische Reini¬ 
gung und das Aufweichen der Epidermis durchaus nicht als empfehlens¬ 
wert angesehen werden können, da sie nur die Keime frei machen, sie 
aber nicht entfernen können. Die Alkoholwirkung muß möglichst wäh¬ 
rend der Dauer der Operation erhalten bleiben; für die Hände gelingt es 
leicht durch die mit Talkum gepuderten Gummihandschuhe. Bei sehr 
blutigen, langdauernden Eingriffen, wo vielleicht die Gefahr einer Auf¬ 
weichung der Haut des Operationsfeldes besteht, könnte man vielleicht 
den DöDERLEiNschen Guadaninüberzug anwenden. Dibbelt. 
Bei der Händedesinfektion geht heutzutage das Bestreben der Chirur¬ 
gen dahin, die Haut der Finger möglichst zu schonen. 
Schlimburg (3294) hebt in seinen neueren Erfahrungen 
über Händedesinfektion hervor, daß das bisherige lange und 
scharfe Seifen weder die Hand schont, noch den erwarteten Erfolg hat, 
denn jede kleinste MTmde setzt viel mehr Bakterien, und vielleicht ge¬ 
rade pathogene, ab, als eine schlecht desinfizierte aber heile Gebrauchs¬ 
hand. Eine sehr große Sicherheit bezüglich der Keimentfernung gewährt 
der absolute Alkohol, mit dem man 3-5 Minuten mittels mehrerer steriler 
Mattebäusche die Haut abreibt; fast in jedem Falle wurde eine Keim¬ 
verminderung von 99 %, oft von 99,99 % festgestellt. Neben dem reinen 
Alkohol bewährte sich ebenso der denaturierte Spiritus und eine Misch¬ 
ung aus 2 Teilen Alkohol, einem Teil Äther mit % % Salpetersäure. Wird 
zur Sicherheit nach der Alkoholwaschung noch ein Desinfektionsmittel 
angewandt, so ist anstatt Sublimat die lOproz. M asserstoffsuperoxyd- 
lösung mit Rücksicht auf die Schonung der Haut zu verwenden. S. glaubt, 
