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Pyogene Kokken. Kasuistisches. 
Stich, sie vermag- uns die Faktoren „Virulenz“, „Immunität“, „Disposition" 
nicht zu erklären. 
Diese Unklarheit über das Wesen des Zustandekommens der Infektion 
spiegelt sich in den in jüngster Zeit getroffenen prophylaktischen Mafs- 
regeln ab. 
Einen Fortschritt gegenüber früher bedeutet die Kenntnis der sogenannten 
hämatogenen puerperalen Infektion. 
Über die Verwertung des mikroskopischen Befunds des Bluts der kranken 
Puerpera in diagnostischer, prognostischer und therapeutischer Hinsicht ist 
noch kein einheitlicher Standpunkt erzielt. 
Verf. gibt weiter einen Überblick über die neueren Kenntnisse der ein¬ 
zelnen Krankheitsprozesse und die Therapie. Ein ausführliches Literatur¬ 
verzeichnis beschliefst die inhaltsreiche Arbeit Engelhorn. 
Cohn (248) berichtet über 62 Fälle von septischen Erkrankungen. 
Als Eintrittspforte fand sich in 12 Fällen die Haut, Muskeln und Unter¬ 
hautzellgewebe, in 11 Fällen der Digestionsapparat, in 8 Fällen Erkrank¬ 
ungen der Knochen, in 2 Fällen der Respirationsapparat, in 16 Fällen der 
weibliche Urogenitalapparat. Von seltenen Metastasen fand sich lmal ein 
Abszefs in der Parotis, lmal ein solcher in der Schilddrüse. Liebermeister. 
Bei der Streptok.-Sepsis ist Endocarditis verhältnismäfsig recht 
selten. Man findet dann häufig nicht den Streptoc. pyogenes sondern den 
Streptoc. viridans. Reylie (284) beschreibt einen sehr rasch tödlich ver¬ 
laufenden Fall von Sepsis mit dem gewöhnlichen Streptoc. pyogenes: bei 
diesem Fall fand sich eine Endocarditis an allen 4 Ostien. Im zweiten von 
R. beschriebenen Fall handelt es sich um eine rasch verlaufende Gonok.- 
Sepsis mit Endocarditis der Aortenklappen. Die Gonok. waren intra vitani 
im Blute nachweisbar. Im dritten Falle handelt es sich um eine chronische 
Sepsis, verursacht durch den Streptoc. pyogenes, während man bei der 
chronischen septischen Endocarditis sonst häufiger den Streptoc. mitior findet. 
Die Endocarditis war an den Pulmonalklappen lokalisiert. Trotz der langen 
Dauer der Erkrankung fänden sich nirgends metastatische Herde. Die 
Lungeninfarkte, zu denen es gekommen war, blieben bland, die serösen 
Höhlen und Gelenke blieben frei. Liebermeister. 
LinineU (271) fand in beiden Fällen von Pyometra, die bei Frauen 
in den 50er Jahren auftraten, Streptok., die einmal zusammen mit Bact. 
coli vorkamen und für Mäuse äufserst pathogen waren, im anderen Falle 
aber avirulent waren. Geirsvold. 
Einen nach operativer Entfernung der Sequester in Heilung ausgehenden 
F all von Osteomyelitisdes 2. und 3. Brust Wirbels beschreibt Donati (251). 
Die Osteomyelitis war im linken Wirbelbogen und Bogenhals und im Wirbel¬ 
körper der beiden Wirbel lokalisiert. Im Eiter fand sich Staphyloc. pyogenes 
albus. Im Anschlufs an diesen Fall stellt D. im ganzen 56 Fälle von Wirbel¬ 
säule n-Osteomyelitis aus der Literatur zusammen. Unter 17 bakteriolo¬ 
gisch untersuchten Fällen fand sich 1 lmal Staphyloc. pyogenes aureus, 3mal 
Staphyloc. pyogenes albus als Erreger, je einmal Streptok., Tetragenus und 
Staphylok., die bei den letzteren neben Streptok. Liebermeister . 
