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Pyogene Kokken. Kasuistisches. 
Komplikationen mit Mastoiditis. Häufig ist bei der Mucosus-Otitis derPro- 
zefs von Anfang an mit im Processus mastoideus lokalisiert. Den Streptoc. 
viridans (Schottmüller) hat W. bei schweren Otitiden nicht gefunden. 
Liebermeister. 
Brugnola (243) beschreibt zwei Fälle von schwerer Anämie, bei 
denen wiederholt der Mikroc. tetragenus in Reinkultur sowohl aus 
dem Blute als auch aus der Milz isoliert wurde; dieser Befund konnte auch 
durch die Untersuchung der sensibilisatorischen Probe (Methode Stern- 
Karte) und der hämolytischen Eigenschaft bestätigt werden. 
Im ersten der beschriebenen Fälle verschmolzen mit einander die Merk¬ 
male einer allgemeinen Infektion mit subakutem Verlauf und die Symptome 
einer hochgradigen Anämie; im zweiten waren die Zeichen der Infektion 
kaum angedeutet, während die Symptome der Anämie vorherrschten. 
Der Verf. ist deshalb der Ansicht, dafs in beiden Fällen die durch Tetra¬ 
genus verursachte Septikämie* und das klinische Bild der schweren Anämie 
durch einen Kausalnexus mit einander verbunden sein mufsten, und dafs es 
sich nicht um ein einfaches zufälliges Zusammentreffen handelte. Tiberti. 
Boni (239) konnte im vorliegenden Falle aus dem zirkulierenden 
Blute und während der Operation aus dem Mark des von Osteomyelitis 
ergriffenen Hüftbeins einen weifsen Tetragenus isolieren, sowie einen 
Tetragenus aureus aus den kleinen-am Vorderarm befindlichen Pusteln der 
Haut. Die Abart des Tetragenus aureus war in viel höherem Grade virulent. 
Beide wurden von dem Serum des Patienten im Verhältnis 1:600 agglu- 
tiniert (von dem Serum inokulierter Meerschweinchen im Verhältnis1:2000). 
Durch Versuche mit Kulturen und Einimpfungen konnte der Verf. nach- 
weisen, dafs die Abart Tetragenus albus sich allmählich aus der Varietät 
Tetragenus aureus herausbildete. Er nimmt als höchstwahrscheinlich an, 
dafs bei seinem Patienten die Infektion von dem Tetragenus aureus aus¬ 
gegangen ist**. . Tiberti. 
Pende (280). Nachdem in den letzten Jahren Septikämien mit tödlichem 
Ausgang bekannt geworden sind, die von dem Mikroc. tetragenus her¬ 
rührten, kann es keine Verwunderung mehr erregen, dafs Fälle von pri¬ 
märer Meningitis Vorkommen, die ausschliefslich durch diesen Mikroc. 
erregt werden. Die bis jetzt veröffentlichten Fälle sind jedoch sehr spärlich 
und zudem alle unvollständig untersucht. 
Der vorliegende Fall betrifft eine 4Sjährige Frau, die, ohne dafs eine 
Krankheit vorausgegangen wäre, und in vollständigem Wohlbefinden, als 
sie auf der Strafse ging, mit einem Kleiderbündel auf dem Kopfe, einen 
Schmerz im Nacken verspürte, wobei ihr der Kopf gewaltsam nach rechts 
gedreht wurde; am selben Tage trat Fieber hinzu mit diffusen rheumatis¬ 
musähnlichen Schmerzen und hartnäckigem Kopfschmerz. Als sie in das 
*) Dafs der Mikroc. tetragenus hier wirklich als Erreger einer Septikämie 
aufgetreten, bedürfte der näheren Begründung. Baumgarten. 
**) Da auch der Staphyloc. nicht selten in Tetradenformen proliferiert, so 
hätte schärfer, als es hier geschehen, die Differentialdiagnose zwischen Staphyloc. 
und Mikroc. tetragenus begründet werden müssen. Baumgarten. 
