Gonorrhoecoccus. Gonorrhoe bei Männern. 
113 
nachzuweisen. Anhaltspunkte für die Annahme eines tuberkulösen Ur¬ 
sprunges der Epididymitis fehlten. Tn der Diskussion erwähnte Gliffoil 
(470) eine eigene Beobachtung eines Nebenhodenabszesses, in dessen Eiter 
G.-K. kulturell nachweisbar waren. Alldry und Boyreau (402) berich¬ 
ten über einen 18jährigen Kranken, bei dem sich nach scheinbarer Aus¬ 
heilung einer gonorrhoischen Urethritis eine akute Epididymitis mit abs- 
zedierender Funiculitis entwickelte. Im Eiter des Samenstrangabszesses 
fanden sich neben G.-K. noch Staphylok., Tetragenus und Streptok., im 
Eiter des Nebenhodens aber nur G.-K. Die beiden Abszesse zeigten keine 
offene Verbindung. 
Brönimm (420) hat in 16 von 20 untersuchten Fällen von Epidi¬ 
dymitis Leukocyten mit G.-K. im Sekrete der Samenblase nachgewiesen, 
die der Epididymitis entspricht. Eine palpable Schwellung wurde 12mal 
gefunden. Vom Verf. wurden die Leukocyten mit G.-K 3-26 Tage nach 
dem Auftreten der Epididymitis nachgewiesen, am häufigsten vor dem 14. 
Tag. Für die Fortbewegung der G.-K. könnte die neulich bei Tieren wie 
auch beim Menschen nachgewiesene antiperistaltische Bewegung im Vas 
deferens eine Kolle spielen. Geirsvold. 
Klinische Beobachtungen, Gewebsuntersuchungen und Tierversuche lassen 
nach Nobl (517) den Sehleimhautweg des Samenleiters als den einzigen Ve r - 
breitungsweg der gonorrhoischen Infektion von der Urethra post, 
auf den Nebenhoden erkennen. N. fand in 80 °/ 0 eine beträchtliche Verdickung 
des Vas und seiner Umhüllungsschichten, ehe noch die reaktiven Phänomene 
an der Nebenhodencauda erkennbar waren. N. fühlte auch bei der Rektal¬ 
palpation erstaunlich oft unscheinbare Entzündungserscheinungen der Am¬ 
pulle des Ductus deferens, ohne dafs sich aus klinischen Symptomen dieser 
Befund hätte vermuten lassen. Bei exzessivem Grade dieser meist unilate¬ 
ralen Deferentitis pelvica läfst sich ein fingerdicker, von derben höckerigen 
Ausbuchtungen und muldenförmigen Einziehungen durchzogener, äufserst 
druckempfindlicher, derber Strang fühlen, der sich von der Basis der Pro¬ 
stata gegen die ^eckengrenze hin verfolgen läfst. Diese Deferentitis pelvica 
gonorrhoica fand N. auch am restierenden Stumpfe des Vas deferens nach 
einer hohen Castration. 
Im Gegensätze zu Nobl will Ullmann (564) die Annahme einer Aus¬ 
breitung der G.-K. auf dem Lymphwege nach den Nebenhoden nicht ver¬ 
worfen wissen und auch Bosentlial (531) spricht sich für die Entstehung 
der Epididymitis auf dem Lymphwege aus. 
Nach den klinischen Untersuchungen von Nobl (519) führt die Entzündung 
der Nebenhoden keineswegs so häufig zur Verhinderung der Sperma- 
ausfuhr, wie vielfach angenommen wird. Bei 52 Kranken exprimierte N. 
die der früher erkrankten Epididymis entsprechende Samenblase und fand 
42mal Spermatozoen im ausgeprefsten Samenblaseninlialt. Dafs wirklich nur 
der Inhalt der einen, exprimierten Samenblase, nicht auch der der andern, 
zur Untersuchung kam, glaubt N. gestützt auf Untersuchungen an 63 nich t 
genitalkranken Männern annehmen zu dürfen. 
Stenczel (554) glaubt die unkomplizierte, chronisch-gonorrhoische Pro- 
Baumgartens Jahresbericht XXII 8 
