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Gonorrhoecoccus. Pathologische Anatomie. 
mit Heilung der Gonorrhoe besserte, aber erst 14 Tage später völlig schwand. 
Der Kranke hatte keine Balsamika eingenommen und litt auch nicht während 
der Dauer der Erkrankung an Verdauungsstörungen. 
Balzer und Desliayes (405) beobachteten im Verlaufe einer Gonorrhoe 
bei einem jungen Mädchen das Auftreten einer atypischen Psoriasis, die sie 
in Beziehung zur Blennorrhoe bringen mufsten. Wadsack (569) demon¬ 
strierte in der Gesellschaft der Charite-Arzte einen Fall von akuter Gonor¬ 
rhoe mit einem Exanthem, in dessen einer Effloreszenz im Schnitte 
„Diplok.“ nachgewiesen werden konnten. 
Wertvolle Beiträge zur pathologischen Anatomie der chronischen 
Gonorrhoe lieferte Lohnstein (500). Er gewann das Material zum histo¬ 
logischen Studium der Urethralschleimhautveränderungen durch Curette- 
ment der chronisch-gonorrhoisch erkrankten männlichen Harnröhre. Die 
auf diese Weise gewonnenen Schleimhautstücke entsprachen im allgemeinen 
nur den oberflächlichen Schleimhautschichten; sie reichten nie bis zum 
Corp. spongiosum, dagegen mehrere derselben bis in relativ tiefe Schichten 
des subepithelialen Gewebes. Von den 16 Patienten, denen die unter¬ 
suchten Präparate entstammten, waren 10 zwischen 20-30 Jahre alt, 
5 zwischen 30-40 Jahre, 1 zwischen 40 bis 50 Jahre. Bei allen be¬ 
standen zur Zeit des ersten Curettements manifeste Erscheinungen ihres 
Leidens. Die Erstinfektion dieser Kranken lag um 2-18 Jahre zurück. 
Gestützt auf die klinischen und anatomischen Beobachtungen an diesem 
Materiale kam L. zu folgenden Schlufsfolgerungen: 1. Bei der chronischen 
gonorrhoischen Urethritis sind als Hauptursache für ihre Persistenz und 
die Hartnäckigkeit gegenüber allen therapeutischen Prozeduren anzusehen 
die tiefgreifenden Veränderungen der Epithelialschicht. Sie sind ausnahms- 
mslos in allen Fällen nachweisbar. 2. Diese Veränderungen bestehen in 
einer sehr erheblichen Hypertrophie, tiefgreifenden Veränderungen des Cha¬ 
rakters der normalen Epithelialschicht, ausgedehnten Degenerationserschei¬ 
nungen (Quellung und Schwund der Zellen) mit konsekutiver Dissoziation, 
sowie in mehr oder weniger dichter Leukocyteninfiltration, ferner in aus¬ 
gedehnten polypösen Zellwucherungen über der Oberfläche, Verschiebung 
der Grenzen gegen das subepitheliale Gewebe. 3. Ein ausgesprochener 
Parallelismus zwischen den epithelialen und subepithelialen Veränderungen 
besteht nicht. 4. An den Veränderungen ist das subepitheliale Gewebe 
beteiligt. Sie sind jedoch nicht überall vorhanden, vielmehr nur fleck¬ 
weise nachweisbar, somit als Komplikation des eigentlichen, epithelialen 
Prozesses anzusehen. 5. Von den subepithelialen Veränderungen müssen 
besonders die Zottenneubildungen, welche sich nicht nur in der pars poste¬ 
rior, sondern auch in der pars anterior in reichlichstem Mafse finden, als 
Ursache für die Persistenz des chronischen Trippers angesehen werden. 
6. An den Veränderungen nehmen die drüsigen, in der Schleimhaut ein- 
gelagerten Organe in entsprechender Weise teil. Ihre hauptsächlichsten 
Veränderungen spielen sich innerhalb der Epithelialschicht der Schleim¬ 
haut ab. Die Veränderungen der Drüsen in der Subepithelialscliicht sind 
als konsekutive resp. komplikatorische Erscheinungen anzusehen. 
