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Diphtheriebacillus. Serumtherapie. 
Während einer Diph.-Epidemie in der kleinen dänischen Stadt Nästved 
hat Maag (767) sehr schöne Erfolge der prophylaktischen Serum - 
injektionen gehabt. Von den 423 behandelten bekamen nur 3 Diph., und 
zwar nach 35,45 und 56 Tagen, während von den unter denselben Verhältnis¬ 
sen lebenden nichtinjizierten Personen mehrere krank wurden. Geiersvold. 
Werners (778) Material umfafst 803 Fälle, von denen 404 der Vor¬ 
serumzeit, 399 der Serumperiode angehören. Die Ergebnisse dieser Arbeit 
lassen sich dahin zusammenfassen: Die Mortalität der operierten Fälle ist 
mit Einführung des Heilserums von 53,4°/ 0 auf 24,3°/ 0 , die Gesamtmor¬ 
talität von 47,7 °/ 0 auf 21,3 °/ 0 herabgesunken. In der Vorserumzeit war 
die häufigste Todesursache die Bronchial-Diph., seit Einführung des Serums 
die Bronchopneumonie. Von Wichtigkeit ist die möglichst frühzeitige An¬ 
wendung des Serums, da bei den innerhalb der 2 ersten Krankheitstage 
behandelten Patienten niemals Bronchialdiph. beobachtet wurde. Bei Kom¬ 
plikation mit Masern ist die Sterblichkeit der Diph-Fälle von 53,3°/ 0 auf 
25 °/ 0 gesunken. Auf sogenannte „septische“ Fälle hatte das Serum keinen 
Einflufs und die postdiphtherischen Lähmungen zeigten in beiden Perioden 
die gleiche Höhe (5,9°/ 0 und 4°/ ft ). Schivoner. 
Fischer (759) stellte zunächst fest, dafs in Schleswig-Holstein 
seit Ende der 80er Jahre eine Abnahme in der Dipli.-Frequenz um etwa 
76 °/ 0 , in der Diph.-Mortalität um 86°/ 0 stattgefunden habe. Letztere Er¬ 
scheinung fällt zeitlich mit der Einführung des Diph.-Serums zusammen 
und ist auch auf Rechnung des letzteren zu setzen. Eine weitere Herab¬ 
setzung der Diph.-Frequenz ist durch 2 Faktoren zu erzielen: 1. durch 
Verminderung der Empfänglichkeit des Menschen, 2. durch Vernichtung 
der Krankheitskeime. Das erstere wird durch die prophylaktische An¬ 
wendung des Diph.-Serums, das letztere durch strenge prophylaktische 
Mafsnahmen, wie Isolierung und Desinfektion, erzielt. Es ist ja eine be¬ 
kannte Tatsache, dafs die Genesenen und Gesunden, die in der Umgebung 
von Diph.-Kranken waren, lange Zeit virulente D.-B. beherbergen, mithin 
eine ständige Gefahr und Infektionsquelle für andere bilden. Fischer stellt 
nun die Forderung auf, dafs alle Personen, Kranke und Gesunde, bei denen 
D.-B. nachgewiesen wurden, zu isolieren sind, dafs gleichzeitig lokale Be¬ 
handlung und Desinfektion angewendet wird und dafs diese Mafsnahmen 
solange fortzusetzen sind, „bis die in regelmäfsigen Intervallen ausgeführte 
bakteriologische Untersuchung wenigstens 2mal hintereinander zur Auf¬ 
findung der D.-B. nicht mehr geführt hat.“ Wie notwendig diese strengen 
Mafsnahmen sind, zeigt Fischer an der Hand einer Diph.-Epidemie, die 
32 Personen ergriff und von einem Automatenrestaurant ihren Ausgangs¬ 
punkt nahm, wobei ein Kellner die Infektionsquelle war. Schivoner . 
Bourget (754) hatte Gelegenheit, vom Jahre 1899 bis 1905 547 Diph.- 
Fälle zu beobachten. Von diesen verwendete er bei 166 Diph.-Serum, mit 
einer Mortalität von 7,1 °/ 0 ; bei den übrigen 365 wurde nur lokale Behand¬ 
lung (Pinselung des Rachens und Gurgeln) angewendet, wobei 2 Todesfälle 
eintraten. Aus diesen Beobachtungen zieht B. den Schlufs, dafs dem Dipli.- 
Serum keine spezifischen, heilenden Eigenschaften zukommen. Schivoner. 
