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Typhusbacillus. Agglutination. 
typlms nur in 5 °/ 0 der Fälle fehlt. Beim echten Typhus stellt sich aufser 
der GRUBER-WiDALschen Reaktion für Typhusbac. noch eine solche für 
Paratyphus A in 10°/ o , für Paratyphus B in 8 °/ 0 der Fälle ein. Das in 
solchen Fällen von dem betreffenden Individuum stammende Bacterium 
braucht nicht an jedem Tage am höchsten unter den Gruppen verwandten 
agglutiniert zu werden. Werden mehrere Bakterien vom Patientenserum 
agglutiniert, dann ist die Erkennung des im konkreten Fall infizierenden 
Serums aus der Agglutination allein durch Bestellung hoher Serumverdün¬ 
nungen und Heranziehung der mikroskopischen Agglutinationsmethode 
möglich. Aufserdem eignet sich zur Erreichung dieses Zweckes die „ver¬ 
spätete makroskopische Agglutination und der Castell ANische Versuch. 
Die Agglutinationsversuche müssen aber, wo Agglutination von einem zum 
anderen Tage auftreten kann, wenigstens wöchentlich wiederholt werden. 
Eine Agglutination für Typhusbac. bis zu 1 / 100 kommt nur ganz ausnahms¬ 
weise auch bei Infektionen nicht typhöser Art vor. 
Durch das Gallenanreicherungsverfahren gelang es, in der 1. Woche bei 
94°/o der untersuchten Fälle Typhusbac. aus dem Blut zu züchten. Von 
der 2. Woche nimmt die Zahl der positiven Befunde ab, die der positiven 
Stuhlzüchtungsbefunde von der 1.-3. Woche zu. Am 15. Tage der Rekon¬ 
valeszenz sind Stuhl und Urin in 93 °/ 0 der Fälle typhusbac.-frei. Es gibt 
Typhusnephriten ohne Typhusbac. im Urin. 3 von 200 Kranken wurden 
chronische Typhusbac.-Träger. Bei negativem Agglutinations- und Züch- 
tungsausfall gibt der Baktericidinversuch (PFEiEFERSclier oder Reagens¬ 
glasversuch) allein ätiologische Aufklärung. Unter 200 klinischen Typhus¬ 
fällen wurden 9 durch Paratyphusbac. bedingte Erkrankungen, die klinisch 
den Verlauf des Typhus boten, beobachtet (7 Paratyphus B, 2 Paratyphus A). 
Die Sektion eines an Paratyphus B Verstorbenen ergab die gewöhnlich beim 
Typhus gefundenen Darmläsionen im unteren Ileum und Colon 1 . 
E. Fraenkel. 
Auf Grund der Resultate, die Deganello (927) bei Durchführung der 
Serum re aktion und der Untersuchung der weifsen Blutkörperchen bei 
15 Patienten, die das Krankheitsbild des Ileotyphus zeigten, erhielt, ge¬ 
langte D. zu nachstehenden Schlufsfolgerungen: Die Serumreaktion mit dem 
Paratyphus-Diagnosticum A und B (Merck) kann als spezifisch betrachtet 
werden; die Mehrzahl (80°/ 0 ) der Kranken zeigte positive Reaktion mit 
dem Typhusdiagnosticum, 13,3 °/ 0 positive Reaktion mit dem Paratyphus- 
diagnosticum A und 6,6 °/ 0 mit dem Paratyphusdiagnosticum B; diese beiden 
stellen eine unerläfsliche Ergänzung des Typhusdiagnosticums dar. Auf 
Grund des klinischen Verlaufes existieren keine Unterschiede zwischen 
Typhus und Paratyplms; in allen Fällen wurde Leukopenie konstatiert, die 
stets innerhalb der ersten Woche erscheint und deshalb als eines der kon¬ 
stantesten und frühzeitigsten Symptome betrachtet werden kann. Tiberti. 
9 Es gehört das nach des Ref. Erfahrungen zu den gröfsten Seltenheiten. 
Ref. hat wiederholt im Leichenblut Paratyphus B-Bac. aufgefunden bei Personen, 
deren klinische Erkrankung nichts von typhusähnlichen Symptomen dargeboten 
hatte und bei denen die Sektion wechselnde Befunde ergab. Ref. 
