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Typhusbacillus. Typhusdiagnose. 
Niederschlag in ca. 100 ccm sterile Rindergallenflüssigkeit aufnehmen, 
sodann zwecks Anreicherung 24 Stunden (event. bis zu 48 und 72 Stunden) 
in den Brutschrank bringen und erst nach dieser Zeit ca. 1 ccm Gallen¬ 
flüssigkeit auf Platten verstreichen. Durch diese Methode war es ihnen 
möglich, noch eine Einsaat von Vioooooooo ^ se nachzuweisen. Bold. 
Brion undKayser (914) sind der Ansicht, dafs die ätiologische Einheit 
des Symptomenkomplexes „ Abdominaltyplius“ aufgegeben werden mufs, dafs 
diesem vielmehr eine Gruppe von klinisch nicht zu differenzierenden Er¬ 
krankungen entspricht, deren Erreger wiederum eine besondere Gruppe 
bilden. Die Infektionspforte liegt entweder im Magen oder bereits vor diesem 
in den regionären Tonsillen. Bei letzterer Annahme würden die Bac. zu¬ 
nächst in das Lymphgefäfssystem und in das Blut gelangen, der Typhus 
wäre also zunächst eine Septikämie. Vom Blut aus kommen die Bac. in die 
Organe und erzeugen dort in der Milz, Leber, im Darm event. im Gehirn, 
den Lungen, den serösen Häuten, der Haut die bekannten Herde. Die Affek¬ 
tion der PEYEitschen Haufen ist eine dem ganzen Prozefs koordinierte Er¬ 
scheinung, die indes auch fehlen kann, namentlich bei Kindern. Später 
verschwinden die Bakterien aus dem Blut und siedeln sich mit Vorliebe in 
der Gallenblase an, wo sie sich durch Monate und Jahre halten können. 
Nach Ansicht der Verf. sind durch die Annahme einer postventrikulären 
Infektion eine Menge Schwierigkeiten in der Verfolgung des Bac.-Erregers 
gegeben. Bezgl. weiterer Einzelheiten vgl. Original h E. Fraenkel. 
Brion (912) hat unter 200 klinisch Typhuskranken der Strafsburger 
medizinischen Klinik 7mal den Typus B und 2mal den Typus A der Para- 
tjrpliusbac. nachweisen können. Klinisch verliefen die Paratyphen wie 
leichte Typlien, insbesondere unterschieden sich die beiden Arten des Para- 
typlius nicht von einander. Als pathologisch-anatomischer Befund bei einer 
an einem schweren Paratyphus B verstorbenen Frau fanden sich typische 
Typhusgeschwüre im Zustand der beginnenden Beinigung. 
Der Typhus ist nach B. nicht eine primäre Darmerkrankung. Nach ihm 
passiert der Typhusbac. den lymphatischen Apparat des Verdauungstraktus, 
ohne ihn zu verändern*, und vermehrt sich im Blut; erst von hier aus ge¬ 
langen die Bac. in die verschiedensten Organe, u. a. auch in den lymplia- 
x ) Ref. mufste es sich im Rahmen eines Referats versagen, eine eingehende 
Kritik an diesen ja keineswegs neuen, früher von italienischen Autoren, zuletzt 
von Schottmüller vertretenen Anschauungen zu üben und beschränkt sich auf 
die Bemerkung, dafs zur Stütze derselben der kulturelle und histologische Nach¬ 
weis der Bakterien an der suggerierten Eintrittspforte, bezw. der dieser zunächst 
gelegenen Lymphdrüsen, verlangt werden mufs. Welche Schwierigkeiten mit 
der Annahme einer postventrikulären Invasion der Bac. in der Verfolgung des 
Bac.-Erregers gegeben sein sollen, ist ohne weiteres nicht einleuchtend. Ref. 
*) Diese Annahme ist nicht nur unerwiesen sondern auch sehr unwahrschein¬ 
lich; denn die Bac. können die Lymphfollikel nicht passieren ohne teilweise 
darin hängen zu bleiben und dann bliebe unverständlich, warum die zurück¬ 
gehaltenen Bac. nicht zu primärer Wucherung in den Lymphfollikeln gelangen 
sollten, da letztere doch, wie ihr vorwiegendes Ergriffensein von den spezifisch 
typhösen Veränderungen lehrt, einen hervorragend günstigen Nährboden für 
den Typhusbac. abgeben. Baumgarten. 
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