Typhusbacillus. Typhus-Kasuistik. 
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in Übereinstimmung mit anderen Beobachtern an, dafs die Abszesse als 
Folge der Dysenterie, an der Patient schon mehrfach erkrankt gewesen war, 
aufznfassen seien. Amöben konnten im Eiter nicht nachgewiesen werden. 
Auf Typlmsbac. wurde der Eiter nicht untersucht. Klehmet. 
Ehrlich (933) berichtet über 2 Fälle von „biliösem“ Typhus, die sich 
beide durch das Fehlen von Darmerkrankungen auszeichnen. Aus dem 
Beginn mit einer Erkrankung der Gallenwege folgert er, dafs die Erkran¬ 
kung ihren Ausgangspunkt von den Gallenwegen genommen hat. Ein 
Eingehen auf die häufigen Beobachtungen von Erkrankungen der Gallen - 
wege nach früher bestandenem Typhus hätte vielleicht noch weitere Auf¬ 
klärung erbracht. E. erwähnt nur, dafs in einem der Fälle früher kein 
Typhus durchgemacht sei. Im andern Fall ist nichts darüber gesagt, der 
hier anfängliche negative Widal spricht nicht unbedingt dagegen. Im 
ersten Falle bestanden seit Jahren recidivierende Darmstörungen. Der 
beim zweiten Falle durch die Autopsie gefundene Gallenstein ist anschei¬ 
nend nicht daraufhin untersucht, ob er Typhusbac. enthalte. Klehmet. 
Schaedel (1017) berichtet über 2 Fälle von „Cystitis typhosa“. Im 
ersten Fall, bei einem 37jährigen: Einsetzen der Cystitis am 37. Krankheits¬ 
tage, 12tägige Dauer. Im Harn Leukocyten, Blasenepithelien, rote Blutkör¬ 
perchen, kulturell Typhusbac. Der 2. Fall kam zur Sektion und betraf ein 
38jähriges Dienstmädchen. Auch hier wurde bereits zu Lebzeiten mit Rück¬ 
sicht auf den Befund von Typhusbac. im Urin und die Anwesenheit von reich¬ 
lich Eiterkörperchen die Diagnose Cystitis typhosa gestellt. An der Leichen¬ 
blase zeigt die Hinterwand eine scharf umschriebene, missfarbig graubräun¬ 
liche, nekrotische, prominierende Partie von annähernd Sanduhrform mit 
lebhafter Rötung der nächsten Umgebung. An der übrigen Harnblase nichts 
Abnormes; mikroskopisch vorwiegend in den verschorften Stellen in Klümp¬ 
chen und Häufchen angeordnete, als Typhusbac. gedeutete Bakterien. Die 
Cystitis wurde 20 Tage lang beobachtet. Bereits 4Tage vor dem ersten 
Auftreten des Eiters im Urin mufste Patientin wegen Harnver¬ 
haltung katheterisiert werden. Und auf Grund dieser Beobachtung 
' glaubt Verf. einwandsfrei bewiesen zu haben, dafs es sich hier um eine 
durch den Bac. typhi bedingte Cystitis gehandelt hat 1 . E. Fraenkel. 
Blum (906) macht darauf aufmerksam, dafs die Angina ulcerosa 
keineswegs als pathognomonisch für Typhus anzusehen ist, da sie sich 
auch sonst, z. B. bei Miliartuberkulose, findet. Walz. 
Meyer und Neumann (984) beschreiben 3 Fälle von liämorrha- 
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x ) Nach Ref. hat hier überhaupt keine Cystitis, sondern eine umschriebene 
i Schleimhautnekrose Vorgelegen, deren Entstehung durch den Typhusbac. Schae¬ 
del mit einiger Wahrscheinlichkeit hätte behaupten können, wenn nicht die 
Patientin, bei der laut Krankengeschichte vom 8. Dez. ab zeitweise Harnver- 
‘ haltung auftrat, hätte katheterisiert werden müssen. Vermutlich also öfter. 
Hier ist es doch sehr viel näher liegend, speziell mit Rücksicht auf die Lokali- 
i sation der Nekrose an der hinteren ßlasenwand, an einen traumatischen 
! K a t h e t e r e f f e k t zu denken. Dafs sich in diesen nekrotischen Schleimhautpartien 
! schliefslich Typhusbac. vorfanden, will nicht viel sagen. Jedenfalls berechtigt 
| dieser Befund nicht zu der ihm von Schaedel gegebenen Deutung. Ref. 
