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Leprabacillus. Pathologie der Lepra. 
tung von Hautlepra mit Fieberstöfsen in Ausschlägen, von denen einer 
gleichzeitig mit Bacillämie erfolgte. Der 46 Jahre alte Patient zog sich 
die Lepra in Tonkin zu, wo er von 1890-1892 weilte. Bis 1899 blieb er 
in Südbrouais, wo Lepra selten ist. Einen Monat vor seiner Rückkehr nach 
Frankreich — also wahrscheinlich 7 Jahre nach der Ansteckung — wies 
er als erste Läsion (lepröser Schanker), eine einzige Papel links an der 
Stirn auf. Diese Läsion blieb die einzige 8 Monate lang. Dann erfolgte 
die erste akute, mit Fieber verbundene Eruption, infolge deren der Patient 
(1900) nach dem Hospital St. Louis kam. Dort erlitt er 3 ähnliche An¬ 
fälle: den letzten im Juli 1905 nach übermäfsigem Genufs von Alkohol. 
Damals wurden im Blute der rechten Kopfvene zahlreiche sehr säurefeste 
Bac. festgestellt. Gleichzeitig wurde damals Blut auf Meerschweinchen 
geimpft, um Tuberkulose auszuschalten, wobei eine besondere Methode an¬ 
gewandt wurde, um zu zeigen, dafs die Hautläsion nicht falsch diagnosti¬ 
ziert worden war. 
G. studierte sorgfältig die Histologie der Leprome, wenn sie regressiv 
wurden (alte Leprome) und wenn die neuen Anfälle eintraten (neue Leprome), 
die Charaktere beim Eintritt, den Zustand des Blutes und zieht aus seinen 
Untersuchungen interessante Schlüsse, die sich auf den Mechanismus der 
Leprainfektion beziehen. Seine Ergebnisse lassen sich folgendermafsen 
zusammenfassen: 
1. Die Lepra tritt an der Infektionsstelle erst nach einer sehr langen 
Latenzzeit des Mikroorganismus und nach langer Inkubation hervor. 
2. Von da ab vollzieht sich die Ausbreitung zweifellos auf den Lympli- 
wegen während einer zweiten Inkubationsperiode von mehreren Monaten. 
Die erste und zweite Inkubation bilden zusammen die erste Periode. 
3. Wenn die Bac. in dem Blute verteilt sind, ist die allgemeine Aus¬ 
breitung im Körper vollzogen (allgemeine Invasionsphänomene). Im Blute 
(Bacillämie) kreisend treten die Bac. überall auf, besonders in der Haut 
(Lepromeruptionen) und rufen gleichzeitig eine allgemeine Reaktion, den 
leprösen Anfall hervor, der je nach seiner Stärke mit Fiebererscheinungen 
verbunden ist oder nicht (zweite Periode). 
4. Diese Bacillämie weist, wenigstens in bestimmten Fällen, besondere 
Charaktere auf: aufserordentlichen Reichtum an Bac., Agglomeration der 
Bac. zu kleinen Haufen, wenig cellulare Reaktionen, kurze Dauer. 
5. Die Krankheit schreitet in nacheinander auftretenden Ausschlägen 
fort. Diese sind unregelmäfsig, intensiv oder nur schwach, mit Bacillämie 
verbunden und lassen dann wieder nach bis zum nächsten Ausschlag. 
Jeder verschlimmert die Läsionen. Manchmal dauern die Zeiten, in denen 
Besserung eintritt, so lange, dafs man glauben könnte, die Krankheit sei 
geheilt. 
6. Alle Hautveränderungen (Lepride), Flecken oder Tuberkeln dieser 
Periode sind bacillärer Natur und unterscheiden sich nur dem Grade nach. 
7. Fast immer ist die Lepra gemischt: Die Veränderungen der Nerven 
rühren entweder bei Bacillämie von nervösen Lepromen arteriellen Ur¬ 
sprungs her oder sind eine Folge von Neuritis ascendens, die von bacil- 
