Leprabacillus. Pathologie der Lepra. 
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lären Hautflecken ausgeht. Die Veränderungen der'Zentralorgane beruhen 
auf Fernwirkungen der oben genannten Veränderungen, auf lokalen bacil- 
lären Herden oder auf Autointoxikation, wie sie durch die lepröse Infektion 
hervorgerufen wird. 
8. Die Bac. bleiben an den Stellen, wo sie eingedrungen sind. Die Lä¬ 
sionen gehen zurück oder werden progressiv, können sich verbreiten und 
neue allgemeine Ausschläge hervorrufen. 
9. Die letzte Periode der Lepra besteht in diesen lokalisierten Haut¬ 
läsionen, ihren Komplikationen (Pachydermie, Ulcerationen), in Nerven¬ 
störungen, Läsionen der Eingeweide und in den Veränderungen durch 
sekundäre Infektion. 
10. Wenn die Lepra an Tuberkulose erinnert, so ähnelt sie noch mehr 
der Syphilis im Verlauf der Infektion, im einfachen Schanker, der allge¬ 
meinen Ausbreitung im Körper und in den nässenden Hautausschlägen. 
See. 
Der bei der tuberösen Lepra fast konstant sich findende bacillenfreie 
subepitheliale’Grenzstreifen kommt nach Klingmüllers Ansicht 
durch eine frühzeitige Verödung der subepithelialen Gefäfse zustande. 
Klingmüller (1123) hat nun ebenso wie Babes bei schwieligen und 
warzigen Lepromen neben einer Verdickung der Horn- und Stachelzellen - 
Schichten ein Fehlen des Grenzstreifens konstatiert. Die lepröse Wuche¬ 
rung gelangt dadurch in engen Kontakt mit der Oberfläche. Die Bac. ge¬ 
langen so nach Babes in die Stachelzellenschicht. Die Leukocyten bringen 
die Bac. in die Epidermis, welche durch das Vordringen des Leproms stark 
verändert wird. Klingmüller hat solches in einem neuerlichen Fall auch 
gesehen. K. zitiert die in der Literatur vorliegenden Beobachtungen über 
das Vorkommen von Leprabac. in der Epidermis und den Anhängen dieser, 
sowie in den Hautschuppen. Durch eine Behandlung der Schuppen mit 
Kalilauge gelang es K. bei tuberöser Lepra die Bac. wiederum in 9 Fällen 
nachzuweisen. DelbaJico. 
Während im Allgemeinen bei Leprakranken die Kopfhaut unbeschädigt 
bleibt, beobachteten Hallopeau und Graudchamp (1111) einen Fall 
von gemischter Lepra, die sich der Patient in Spanien zugezogen hatte, mit 
Knoten im Gesicht und an den Gliedmafsen, indem in einer Nacht plötz¬ 
lich die Haare an den Seiten des Kopfes ausfielen. Die Veränder¬ 
ungen waren auf der rechten Seite ausgesprochener als auf der linken. 
Sie erstrecken sich auf 8 bezw. 6 cm, wo die Haare nicht vollständig aus¬ 
fielen. Sie bildeten zahlreiche unregelmäfsige Stellen, die an helle Syphilis¬ 
flecke erinnerten. Neben normalen Haaren fanden sich atrophische Haare, 
die Zug aushalten konnten. Die Farbe der Kopfhaut war nicht verändert. 
See. 
Hallopeau (1109) beschreibt den in der vorigen Mitteilung behandelten 
Patienten. Es blieben fast keine Spuren der Alopecie zurück. Die Patho¬ 
genese des Falles — Trophoneurose oder unbemerktes Leprom — kann nicht 
näher entschieden werden. See. 
Alezais und Winkler (1087) behandelten einen 33 Jahre alten Iran- 
