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Leprabacillus. Pathologie der Lepra. 
2. Der Zustand ist charakterisiert durch eine besondere Gedächtnis¬ 
schwäche — eine intellektuelle Schwäche mit Apathie, Mangel an Auf¬ 
merksamkeit und Überlegung — einen systematischen Wahnsinn, aus¬ 
gehend von Halluzinationen und Verfolgungsideen. 
3. Hinsichtlich der leprösen Ätiologie bietet diese Psychose klinische 
individuelle Besonderheiten dar. 
4. In pathologisch-anatomischer Hinsicht besteht ein Unterschied zwischen 
den leichten und nicht charakteristischen Veränderungen der Zentren und 
der Eingeweide und den allgemeinen, sehr ausgesprochenen und spezifischen 
Veränderungen der peripheren Nerven. 
5. Die Pathogenese ist nicht aufgeklärt. Prädisposition ist nötig, Poly¬ 
neuritis sicher, Toxämie wahrscheinlich. Trotzdem verdienen die klinischen 
Symptome abgegrenzt zu werden. 
6. Neben dem normalen Geisteszustand existiert bei den Leprösen eine 
Reihe von pathologisch-psychischen Modifikationen, polyneuritische Psychose 
und andere, deren Studium die Verff. gegenwärtig betreiben. See. 
y. Beurmann, Roubinowitscli und Gougerot (1089) vervollstän¬ 
digen ihre oben referierten Beobachtungen hinsichtlich der dermatolo¬ 
gischen Verhältnisse. Sie beschreiben zunächst besonders die Ulce- 
rationen. An den unteren Gliedmafsen fanden sich 2 grofse, knöchel¬ 
förmige und einige kleine Ulcerationen: alle waren rund oder eiförmig, 
aber sahen verschieden aus. Die einen greifen nur die Epidermis an und 
folgen auf kleine, flache ephemere Blasen und erinnern an impetigenöse 
Strepto-Phlyctänen. Die anderen sind viel tiefer und weisen ein ektyma- 
artiges Aussehen auf. In allen findet man Kokken, aber keine spezifischen 
Bac. Eine dritte Art mit erhöhten, harten, nicht entblöfsten Rändern, mit 
gewölbtem Grunde, enthalten Bac. und Kokken und stellen zweifellos Le- 
prome dar, die infolge sekundärer Infektionen eitern. Schliefslich kommen 
weiche ephemere Blasen vor, die frei von Mikroorganismen sind und wahr¬ 
scheinlich mit dem Stoffwechsel Zusammenhängen. — Am Rumpf scheinen 
3 Schorfflecke, am Gesäfs eine Vermischung von Lepromen und kontagiöseni 
Grinde zu sein. 
An den oberen Extremitäten finden sich Leprome, von denen eines ulce- 
riert (linker Ellenbogen) ist. Die histologische Prüfung nach der Autopsie 
bestätigte diese Verschiedenheit in der Pathogenese. 
In der zweiten Mitteilung (1090) wird die Untersuchung der Eingeweide 
weiter geführt: es fanden sich wenig charakteristische Veränderungen an 
Herz, Lungen und Nieren. Die Leber, Milz und die Hoden boten inter¬ 
essante skleröse Veränderungen dar. Die grofse, harte Leber weist um die 
Gallengänge herum Skleroseinseln auf, ohne Neigung zur Ringbildung. 
Histologisch: Insel- oder säulenartige alte Sklerose des Pfortaderbinde¬ 
gewebes mit vorwiegend peribiliärer Topographie. Die Blutgefäfse der 
Leber sind normal. Der Patient war nur von Lepra infiziert worden. 
Verff. möchten in dieser Cirrhose, trotz des Fehlens der Bac., den Rest 
eines leprösen Prozesses sehen (Sklerose der Heilung). 
Die Milz, weifs und hart, bietet eine periarterielle und pulpäre Sklerose 
