Leprabacillus. Pathologie der Lepra. 
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dar. die sich mit der der Leber vergleichen läfst. Dort ist der Prozefs 
erloschen, also ohne Bac. 
Die beiden Hoden sind von bacillärer, fibröser Orchitis befallen; akute 
Sklerose des Gewebes, enorme und diffuse Veränderungen der Drüsengänge, 
alle zerstört und ersetzt durch fibröse Anhäufungen, die mit Leprazellen 
durchsetzt sind. 
Diese Autopsie liefert ein Beispiel für die fibrösen Reaktionen, welche 
die Lepra hervorrufen kann. Diese Krankheit ist imstande, Sklerosen zu 
verursachen in den Nerven, in der Haut und in den Eingeweiden. Die 
Sklerose, von der man alle Grade beobachten kann, ist das Ende des lepro- 
matösen Prozesses — der cellulären und bacillären Infiltrationen, die an¬ 
dauern oder aufgehört haben, — und scheinen auf der direkten Wirkung 
der Bac. zu beruhen. 
Die Mechanik dieser Sklerose ist vollständig der der tuberkulösen Skle¬ 
rose vergleichbar. See. 
Die schmerzhafte und sensitive Form von lepröser Polyneuritis ist 
nichts besonderes, sie ist sogar eine der Formen, unter denen nervöse Lepra 
neben ihrem versteckten Anfänge beginnt. In der Arbeit von v. Beurmann 
und Gougerot (1091) handelt es sich um akute oder subakute Fälle von 
Polyneuritis, in denen der Schmerz und die Anschwellung der Nerven fast 
die einzigen Anzeichen sind und die sehr minimalen Bewegungs- und 
trophischen Störungen verbergen. Später bleibt diese Form selten rein neu- 
ritisch, indem sie sich mit Amyotrophien und anderen trophischen Störungen 
kompliziert. W 7 enn also die Schmerzen die Aufmerksamkeit auf sich gelenkt 
haben, so findet man dann die perlschnurartigen Nervenanschwellungen 
und die charakteristischen anästhetischen Flecken. 
Der behandelte Patient wurde vielleicht mit Unrecht für einen Syphili¬ 
tiker gehalten. Er war 20 Jahre alt, stammte aus Brasilien, das er im 
Jahre 1905 verlassen hatte. Im November 1904 hatte er an sich 2 achro¬ 
matische anästhetische Flecke bemerkt. 2 Monate später stellten sich Müdig¬ 
keit und Schwerfälligkeit der oberen Gliedmafsen ein, Kopfschmerz und 
übermäfsiger Schweifs. Einen Monat darauf trat der erste Anfall akuter 
Neuritis in den oberen Extremitäten auf. Vor seiner Reise nach Europa 
verschwanden jedoch diese Erscheinungen wieder. Im August stellten sich 
Gonnorrhoe und Genitalerscheinungen ein, die als Syphilis behandelt wurden. 
Im März 1906 erfolgten dann 2 Anfälle von Neuritis, die mit solchen 
Schmerzen verbunden waren, dafs der Patient heulen mufste. Im April 1906, 
wo die Krankheit nachliefs, war das Allgemeinbefinden gut, aber das Ge¬ 
sicht läfst Lepra vermuten, was die Hautflecken und Anschwellungen der 
Nerven bestätigen dürften. See. 
Abatucei (1086) beobachtete innerhalb weniger Tage 2 Fälle von Ge- 
sichtstrophoneurose leprösen Ursprungs. Bei dem einen Patienten hatte 
die Affektion vor einem Jahre mit Neuralgie in der rechten oberen Gesichts¬ 
hälfte begonnen. Die Läsionen fanden sich nur auf der einen Seite im 
Gesicht. Ferner machten sich bemerkbar trophische Hautstörungen (achro¬ 
matische Flecken, vorspringende Papeln mit vollständiger Anästhesie), 
