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Leprabacillus. Pathologie der Lepra. 
Lepra bei Kindern in den ersten Lebensjahren. 
Faciales Lagophtkalmus mit seinen Folgezuständen. Therapeutisch empfiehlt 
G. das Setzen von Narbengewebe an der Grenze der Cornea durch Incision. 
Delbonco. 
Sehr klare Röntgenaufnahmen veranschaulichen Deyckes (1095) Studien 
über die Knochen Veränderungen bei der Lepra nervosa. Als passive 
oder indirekte Veränderungen möchte D. diese bezeichnen im Gegensatz zu 
den aktiven bezw. produktiven, wegen der direkt durch den Bac. bewirkten 
Veränderungen bei der Lepra tuberosa. Zehn Fälle liegen der Arbeit zu¬ 
grunde. Jegliche reaktive Entzündung oder Sklerose des Knochengewebes 
fehlt. Rein destruktive oder besser ausgedrückt rein resorptive Vorgänge 
sind am Werke. D. will vorsichtig eine Hypothese äufsern: „Ein und das¬ 
selbe auf Kalkresorption der Knochen hinzielende Prinzip scheint an den 
verschiedensten Stellen der Finger- oder Fufsknochen anzugreifen.“ Was 
bedingt die primäre Kalkresorption? Nach Ausschaltung verschiedener 
Möglichkeiten zieht der Autor für die leprösen Knochenzerstörungen Funk¬ 
tions-Paresen oder -Paralysen der entsprechenden, im physiologischen Sinne 
trophischen Neurone heran. „Wie man sich den Mechanismus der nervösen 
Einwirkung auf die Kalkresorption der Knochen vorzustellen hat, darüber 
kann man zumal bei unseren geringen Kenntnissen über den normalen 
Stoffwechsel des Knochens nur vagen Vermutungen Raum geben. Meinem 
Empfinden würde es am nächsten liegen, sich den Prozefs als eine durch 
Säure oder saure Salze bedingte Entkalkung vorzustellen, wobei entweder 
die Bildung oder die mangelhafte Entfernung resp. Neutralisierung des sauren 
Prinzips durch die gestörte Innervation ausgelöst wurde.“ Delbanco. 
Hirsch Berg (1118) legt sich folgende Fragen vor: Wie werden die 
übrigen Familienmitglieder in Mitleidenschaft gezogen, wenn einer der¬ 
selben durch den Bac. leprae krank geworden ist? Wie verhalten sich die 
direkten Abkömmlinge, wie die Angeheirateten (Eheleute)? Bleibt bei 
Kindern lepröser Eltern, wenn diese bei der Zeugung krank waren, eine 
lepröse hereditäre Entartung zurück? — Diese Fragen stellte sich H., um 
Aufschlufs über die konjugale familiäre Lepra und über die Paraleprose zu 
bekommen. Die Ehen Lepröser sind sehr kinderarm oder meist steril. Die 
tuberöse Form schafft dabei die ungünstigeren Verhältnisse. In Riga wurden 
von Geburt an lepröse Kinder nicht beobachtet, dagegen aber frühzeitig 
auftretende infantile und juvenileFälle. Die ersten 3 bis 5 Lebens¬ 
jahre blieben meist verschont, vielleicht bedeuten sie die Inkubationszeit 
zwischen der bei der Geburt* erfolgten Infektion und dem Ausbruch der 
| 
*) Warum nicht schon vor der Geburt? Warum sollen nicht schon in dem 
sich entwickelnden Embryo oder dessen Keimzelle die spezifischen Bac. ein- 
dringen können, da doch eine lepröse Bacillämie vorkommt und die Placenta 
kein bakteriendichtes Filter ist, und ferner bei der so häufigen Hodenlepra 
höchstwahrscheinlich mehr oder minder zahlreiche Leprabac. mit dem Samen 
ausgeschieden werden? Es ist mir ein Rätsel, wie die meisten modernen Autoren 
über die so aufdringlich sich geltend machende Fortpflanzung der Lepra 
in der Deszendenz über diese offenkundigen Möglichkeiten, ja Wahrschein¬ 
lichkeiten der Übertragung des spezifischen Bac. von den Eltern auf das Kind 
hinweggehen können. Baumgarten. 
