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Leprabacillus. „Fischtheorie“ der Lepra. 
Initialsymptome derselben. 
Lepra. Ausnahmefälle, darunter ein 2jähriges Kind mit Lepra maculo- 
anaesthetica, bedeuten höchstwahrscheinlich erworbene Lepra*. Ein an¬ 
deres 1 jähriges Kind mit einem der Lepra tuberosa ähnlichen Knötchen - 
ausschlag und chronischem Schnupfen fafst H. als einen Fall von abortiver 
Lepra auf. Keine Bac. im Nasensekret. Eosinlichtbehandlung liefs die 
Knötchen unter Bildung pigmentierter anästhetischer Narben abheilen**. 
Konjugale Lepra sah H. 6mal, doch nur lmal nimmt er gegenseitige In¬ 
fektion an. Familiäre und Rassendisposition sind für H. die wesentlichen 
Momente, um bei Erkrankung eines Familienmitgliedes die Infektion sich 
ausbreiten zu lassen. Einen sicher nachgewiesenen Fall von germinativer 
Übertragung der Lepra gibt es nicht***. Die vererbte Prädisposition zur 
leprösen Erkrankung kann durch verschiedene Ursachen, wie Keimschädi¬ 
gung durch Toxine, Dystrophien u. a. erklärt werden. Nach H. gibt es 
schliefslich charakteristische Degenerationszustände als Folge elterlicher 
oder atavistischer Lepra, wie allgemeine Ernährungs- und Wachstums¬ 
störungen, Hautkeratosen, Nervenverdickungen, Zahn- und Nagelverände¬ 
rungen u. a. Delbanco. 
Hansen (1116) bestreitet Hutchinsons Ansicht, nach der Lepra durch 
den Genufs verdorbener Fische verursacht wird. Neben vielen anderen 
Gründen ist der Hauptpunkt der, dafs Leprabac. niemals in den bezeichneten 
Fischen gefunden worden sind. Die Arbeit enthält interessante Angaben 
über die Verbreitung von Lepra unter der tischessenden Bevölkerung. 
French. 
Whitfield (1140) berichtet über die ersten Erscheinungen beim 
Auftreten von Lepra bei einer 42jährigen Frau in Columbia, die sich 2 Jahre 
lang in England aufgehalten hatte. Zuerst stellte sich ein prickelndes Ge¬ 
fühl in den Vorderarmen und Fingern ein, dann erfolgte eine Eruption, die 
zunächst für Urticaria gehalten wurde. Zur Diagnose wurde in eins der 
affizierten Flecke gestochen und Blut und Serum herausgedrückt. Davon 
*) Wenn schon die Fälle von Lepra bei 3-5jäbrigen Kindern angesichts der 
nachweislich jahrelangen Inkubationsdauer der leprösen Infektion eine kon¬ 
genitale Infektion wahrscheinlich machen, dann wird dies in noch viel höhe¬ 
rem Mafse bei einem zweijährigen mit manifester Lepra behafteten Kinde 
der Fall sein. „Erworben“ ist ja, soweit der Bac. in Betracht kommt, die Lepra 
in jedem Fall; es fragt sich nur, ob der Bac. kongenital oder postgenital er¬ 
worben ist. Baumgarten. 
**) Warum „abortiv“? Kann der Herr Verf. für die definitive Heilung 
dieses Kindes von seiner Lepra einstehen? Und wenn abortiv, wie kam das 
einjährige Kind zu dieser, wenn auch „abortiven“, Lepra? Das ist doch die 
Frage, auf die es hier wesentlich ankommt. Wenn nach Verf. „3-5 Jahre“ „die 
Inkubationszeit zwischen der bei der Geburt erfolgten Infektion und dem Aus¬ 
bruch der Lepra bedeuten“, dann mufste doch dieses einj ährige Kind sich seine 
„abortive Lepra“ sicher schon im Mutterleibe geholt haben. Baumgarten. 
***) Das ist auch bei der aufserordentlich langen Inkubationszeit der le¬ 
prösen Infektion kaum zu verlangen und widerlegt daher in keiner Weise die 
Bedeutung der kongenitalen (germinativen und intrauterinen [placentaren]) In¬ 
fektion als wesentlichen Infektionsmodus der Lepra. Man wolle doch berück¬ 
sichtigen, dafs auch die Fälle von sicher nachgewiesener postgenitaler Lepra¬ 
infektion zu den grofsen Seltenheiten gehören. Baumgarten. 
