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Tuberkelbacillus. Tuberkulin. 
sei unschädlich für den Menschen, den gesunden sowohl wie den tuberkulösen, 
und sei ein durchaus spezifisches Mittel infolge seiner Fähigkeit, bei Tuber¬ 
kulösen Fieber und einen entzündlichen lokalen Herd zu erzeugen. Fälle, 
in denen wirklich gesunde Menschen positiv reagieren, leugnet G., Fälle 
hingegen, in denen bei tatsächlich Tuberkulösen keine Reaktion auftritt, 
seien selten und dann stets solche, in denen die Krankheit schon weit vorge¬ 
schritten und also mit gewöhnlichen klinischen Mitteln zu diagnostizieren 
sei. Er gibt sodann einige Methoden an, die sich ihm bewährt haben, und 
schlägt für das fernere Studium des Tuberkulins der Gesellschaft vor, ein 
einheitliches, konstant wirksames Tuberkulin zu verwenden und einen all¬ 
gemeinen Behandlungsmodus einzuführen. — Alle andern Redner sind im 
grofsen und ganzen mit den Grundsätzen G.s einverstanden. Im einzelnen 
warnt Landouzy vor zu grofsen Dosen. Besanzon weist darauf hin , dafs 
durch die Tuberkulinprobe auch Herde der Diagnose zugänglich gemacht 
werden, die durchaus keinen klinischen Wert beanspruchen können; dies 
nehme der positiven Reaktion ein wenig von ihrem Wert, der negative 
Ausfall sei hingegen immer gegen Tuberkulose zu verwerten. Ähnlich 
spricht sich Kuss aus, während Petit gerade dieser überaus grofsen Spe- 
zilizität des Tuberkulins einen besonderen Wert für die Prophylaxe beilegt. 
Darier weist auf die grofse Verschiedenheit hin, die man in den Reaktionen 
bei klinisch anscheinend gleichen Prozessen findet. „Vielleicht gibt es unter 
den Kranken fundamentale Unterschiede, die mit der Art oder Rasse der 
Bac. Zusammenhängen.“ \ 7 allee weist noch einmal ausdrücklich auf den 
grofsen Wert des Tuberkulins in der Veterinärmedizin hin. Besanzon, 
Robin, Darier, Cornil stimmen den Gründen Guinards für das weitere 
Studium des Tuberkulins als diagnostisches Hilfsmittel bei. Huebschmcmn . 
Über die Maximaldosis in der Tuberkulindiagnostik besteht 
noch geringe Übereinstimmung. Bandelier (1157) tritt hier wiederholt 
für die ursprüngliche Kocusche Dosierung ein, insbesondere für die Not¬ 
wendigkeit der Schlulsdosis von 10 mg. Für den Menschen ist das Alt- 
T u b e r k u 1 i n (aus menschlichen Bac. bereitet) das zweckmäßigste Präparat, 
wie nach den Untersuchungen Kandas das Perlsuchttuberkulin sich anschei¬ 
nend besser für Rinder eignet. Das letztere ist deutlich weniger toxisch 
für den Menschen, es sind daher gröfsere Dosen erforderlich (eigene Ver¬ 
gleichsversuche; s. Fieberkurven). Der Typus der Fieberkurven gleicht 
sich aber vollkommen. Unter Umständen ist, wie Koch schon forderte, die 
V iederholung der Schlulsdosis von 10 mg notwendig, wie auch hier 
an einem Beispiel gezeigt wird. Sie schützt auch am besten vor Schein¬ 
reaktionen, da beim Nichtuberkulösen die Verhältnisse zur Ausbildung einer 
Tuberkulinüberempfindlichkeit fehlen. Eine gröfsere Anzahl von Lungen¬ 
kranken reagierte bei der Entlassung aus der Heilstätte trotz besten Kur¬ 
erfolges auf viel kleinere Dosen als bei der Aufnahme (speziell auf solche, 
welche erst auf ein- oder zweimalige Injektion reagiert hatten). Die Methode 
von Moeller und Löwenstein (4malige Injektion von 0,2 mg) ist durch¬ 
aus unzureichend. Bei einer Reihe initialer Fälle trat hierauf nicht die 
geiingste Leaktion ein, während sie auf 1 mg alle reagierten. Dafs eine 
