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Tuberkelbacillus. Tuberkulin. 
Junker (1346) gibt einen eingehenden Bericht über die diagnostische 
Tuberkulinanwendung (Alt-Tuberkulin) in der Heidelberger Universi¬ 
täts-Poliklinik (Fortsetzung eines früheren Berichts von Hammee). Die 
Methode wurde gegen früher etwas abgeändert, es wurde nunmehr mit 
1 mg begonnen, dann 1-5-10 mg gegeben, meist genügen 5 mg (früher 
1-5-10. oder 1-3-6-10 mg). Als positiv gilt eine Reaktion mit einem Tem¬ 
peraturausschlag von mindestens 0,8^, womöglich auch mit Allgemein¬ 
erscheinungen. Lokale Reaktion (Krankheitsherde) oder das Auftreten 
von Bac. im Sputum wurde selten bemerkt. Schematisiert darf übrigens 
nicht werden, eventuell genügt auch 0,5° Temperaturerhöhung als Re¬ 
aktion. Die Injektionen wurden stets ambulatorisch ausgeführt, Verf. tritt 
bestimmt für die Unschädlichkeit des Mittels ein; die hier und da unange¬ 
nehmen Reaktionserscheinungen müssen in Kauf genommen werden. Die 
höheren Dosen erregen im allgemeinen höhere Reaktion, danach ist auch 
die durchschnittliche Reaktionsdauer etwas länger. Frischere und aktivere 
Fälle reagierten schon auf kleinere Dosen. Hierbei trat besonders der Vor¬ 
teil der „neuen Methode“ in Erscheinung, weil es schon mit den kleineren 
Dosen gelang, Reaktion, und dann weniger starke Reaktion zu erzielen. 
20 Fälle mit positivem Bac.-Befund im Sputum wurden zum Vergleich in¬ 
jiziert und reagierten alle schon auf Dosen von 1 / 10 -5 mg, so dafs Verf. 
sich berechtigt hält, tuberkuloseverdächtige Individuen, welche auf diese 
Tuberkulindosen nicht reagieren, für nicht behandlungsbedürftig anzu¬ 
sprechen (schwerere Patienten reagierten stets schon auf kleinste Dosen). 
Insofern bietet die alte Methode schätzenswerte Beihilfe zur Prognose. 
Kraemer. 
Bandelier (1158) unterzog die besonders von Kapealik und 
v. Scheoettee eingeführte Methode der Tuberkulininhalation zu 
diagnostischen Zwecken einer Nachprüfung. Das Wesen dieser Methode 
soll darin bestehen, dafs es möglich wird eine aktive Lungentuberkulose 
überhaupt (gegenüber anderen Tuberkuloselokalisationen) oder sie in ihrer 
Entstehung (z. B. bei Skroplmlösen) aufzutinden, oder im Verlauf einer 
Kur sie zu kontrollieren. Bei aktiver Lungentuberkulose soll Reaktion auf 
30 mg Inhalation eintreten, sonst erst auf 250 mg. B. konnte nie die 
Angaben der beiden Autoren im grofsen und ganzen bestätigen (nur Lungen¬ 
kranke geprüft). Es ging im allgemeinen die Tuberkulinemptindliclikeit 
bei der subcutanen Injektion und Inhalation einander parallel, auch der 
Reaktionstypus war gleich. Bei mehreren Fällen, wo oft Reaktion auf 
Injektion von 10 mg eintrat, erfolgte dieselbe auf Inhalation von 72,1 mg 
im Durchschnitt (20-150 mg). Die Verschiedenheit hängt offenbar zu¬ 
sammen mit Aktivität, Alter, Lage und Zugänglichkeit des tuberkulösen 
Lungenherdes. Bei 2 durch Tuberkulin (Neu-Tuberkulin und Perlsuclit- 
tuberkulin) geheilten, und bei 3 ausgeheilten alten Fällen von Spitzen¬ 
tuberkulose (keine Tuberkulinreaktion bei subcutaner Injektion) erfolgte 
aut die Inhalation von 1000 mg (stets Alt-Tuberkulin) keine Reaktion.— 
Die Methode hat also zweifellos einen gewissen diagnostischen Wert, zur 
therapeutischen Anwendung ist sie aber nicht zu empfehlen wegen mannig- 
