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Tuberkelbacillus. Verbreitungswege im Körper. 
fixiert Verf. auch auf den Menschen. Es entwickelten sich bei den Meer¬ 
schweinchen nur vereinzelte Lungenknötchen, während die Abdominal¬ 
organe frei blieben. Danach bezweifelt Verf., dafs unter natürlichen Ver¬ 
hältnissen jemals soviel Bac. eingeatmet werden, dafs nach dem Ver¬ 
schlucken eingeatmeter T.-B. die unteren Darmpartien gefährdet werden 
könnten. Die Lungenerkrankung post inhalationem kann auch nicht durch 
alimentäre Infektion der oberen Verdauungswege, Infektion der Halsdrüsen 
und hämatogener Lungenaffektion von hier aus zustande kommen, da die 
Cervicaldrüsenaffektion verhältnismäfsig häufig fehlt. Doch können sowohl 
bei Fütterung wie bei Verstaubung des tuberkulösen Materials, die Bac. im 
Rachen die „einzig aufnahmefähige“, gemeinsame Station finden. Für die 
Fälle, in denen nach Verstaubung der Bac. nur die Bronchialdrüsen er¬ 
krankt gefunden wurden, wie sie auch Cornet und Flügge beobachteten, 
kommt nicht nur, wie Cornet will, eine Invasion per pulmonem in Frage, 
sondern auch ein Transport durch Lymphdrtisenketten hindurch, die nicht 
anatomisch verändert wurden. Trotzdem läfst Verf. die isolierte Bronchial- 
driisentuberkulose auch weiterhin als triftigen Beweis einer direkten pul¬ 
monalen „Ansiedelung“ (? Ref.) der aerogen importierten T.-B. gelten. 
X. schliefst endlich, dafs das Experiment keinen bindenden Beweis für den 
unbedingten aerogenen oder intestinalen Ursprung der Lungentuberkulose 
liefert. Die menschlichen Lungenerkrankungen können durch Fütterungs¬ 
infektion auf dem lympho-hämatogenen Wege zustande kommen. Eine nicht 
unbeträchtliche Zahl sämtlicher Tuberkulose-Fälle, besonders im Kindes¬ 
alter, seien einer alimentären Infektion zuzuschreiben. Andererseits kann 
ein Bac.-Import mit dem Inhalationsstrom nicht in Abrede gestellt werden. 
Überschreitet die tuberkulöse Infektion nicht die oberen Luftwege, dann 
steht der Annahme einer oropharyngealen Bac.-Invasion nichts im Wege. 
Wie oft die Lungentuberkulose auf aerogenem, wie oft auf alimentärem 
Wege entsteht, ist durch das Experiment nicht zu entscheiden. Die Pro¬ 
phylaxe hat mit beiden Quellen zu rechnen 1 . Askanazy. 
Um den Gang der natürlichen Tuberkuloseinfektion des Meer¬ 
schweinchens zu verfolgen, versuchten Bartel und Spieler (1168) bei 
diesen Tieren die sogenannte „Schmutz- und Schmierinfektion“ des 
Kindes alters nachzuahmen. Sie brachten zu diesem Zwecke mehrere 
l ) Dafs man über manche Deutungen diskutieren kann, braucht kaum gesagt 
zu werden*. Ref. 
*) Meines Erachtens setzt sich der Herr Verf. in seinen allerdings vorsichtig 
gehaltenen Schlufsfolgerungen doch in einigen Punkten mit tatsächlichen Ver¬ 
hältnissen in Widerspruch. So mit seiner Annahme, dafs die T.-B. ganze Lympli- 
drüsenketten passieren und ins Blut gelangen könnten, ohne Veränderungen in 
denLymphdrüsen hervorzurufen. Dies ist nach meinen Untersuchungen höchstens 
dann möglich, wenn die betreffenden Bac. völlig avirulent für das betreffende 
1 ier sind. Dann kommt aber natürlich auch keine Infektion zustande. So 
ferner mit seiner Annahme, dafs die T.-B. die Lungen, ohne sie zu schädigen, 
passieren und eine primäre Bronchialdrüsentuberkulose hervorrufen könnten. 
Mir diese Annahme existiert kein einziges beweisendes Experiment, und meine 
Experimente beweisen, dafs von der Lunge aus eine Bronchialdrüsentuberku¬ 
lose nur unter Mitinfektion der Lunge erzielt werden kann. Bannig arten. 
