456 
Tuberkelbacillus. Tierversuche. Histogenese des Tuberkels. 
Blut zugewanderte Zellen ansieht 1 . Nunmehr vermehren sich die T.-B. 
und werden reichlich von den grofsen Wanderzellen aufgenommen. Bereits 
in den ersten Tagen finden sich in den Glomerulusschlingen Riesenzellen, 
die aus den grofsen Wanderzellen durch Konfluenz oder Kern Vermehrung 
hervorgehen. B. macht sich also die Ansicht von Boreel zu eigen, nur 
dafs er die einkernigen Zellen nicht für Lymphocyten sondern für grofse 
uninukleäre Leukocyten erklärt. Für einzelne Riesenzellen kann Verf. die 
Entstehung aus verschmolzenen Endothelzellen nicht ausschliefsen. Die 
„grofsen Wanderzellen“ nehmen nun vom 4. Tage an den Charakter von 
Epithelioidzellen an, es entsteht ein kleiner Elementartuberkel, indem die 
Schlingen mehr und mehr erweitert und das Giomerulusepithel platt¬ 
gedrückt wird. In zahlreichen solchen Herden konnte B. nur eine Mitose 
rinden, was er ebenso gegen die Teilnahme des Glomerulusepithels an der 
Proliferation verwertet, wie die mangelnde räumliche Beziehung zu dem 
letzteren. Durch den anwachsenden Tuberkel wird dann später nicht nur 
die Membrana propria der Schlingenwand zerstört, sondern es werden auch 
die ursprünglich intakten Schlingen des betr. „Glomeruluslappens“ ver¬ 
nichtet. Indessen hat B. doch ziemlich häufig an den kranken Schlingen 
eine Schwellung des Epithels wahrgenommen, ferner Wucherung des 
Kapselepithels etwa wie bei Glomerulonephritis zahlreiche Mitosen in 
diesem Epithel und Bac. in den Epithelien. Sind die in den Schlingen 
steckengebliebenen Bac. reichlicher, so häufen sich mehr polynukleäre 
Leukocyten und Fibrin an, während das Epithel nekrotisiert. Von den 
Glomeruli gehen nun die meisten Tuberkel aus. Die Infektion schreitet so 
fort, dafs die im Glomerulus vermehrten Epithelioidzellen die Glomerulus- 
kapsel durchbrechen oder dafs T.-B. bezvv. T.-B.-haltige Zellen gleichzeitig 
mit der Glomerulus-Infektion oder sekundär ins Vas deferens gelangen und 
von hier aus die Tuberkulose fortpflanzen. Diesen Bildern der ersten 
Woche folgen in der zweiten andere, bei denen die Veränderungen der 
Glomeruli zurücktreten. Die im Zwischengewebe auftretenden Zellen 
werden z. T. wieder als grofse Wanderzellen aufgefafst, die vom 4. Tage 
auftretenden Mitosen gehören in geringer Zahl diesen Elementen, in 
gröfserer Menge den Gewebszellen an. Gegen Mitte der 2. Woche tritt der 
Charakter des Tuberkels zutage. Dann nimmt die Zahl der Mitosen immer 
noch zu, so dafs Verf. am Ende der 2. Woche in einem Tuberkel mehrere 
hundert Kernteilungen feststellen konnte, die sich alle bindegewebigen Ur¬ 
sprungs erwiesen Somit bekennt sich Verf. hier ausdrücklich zu v. Baum¬ 
gartens Ansicht von dem histiogenen Ursprung der Tuberkelzellen, betont 
aber, dafs er entgegen diesem Forscher in den ersten Tagen kaum eine 
Kernteilung fand - . Die Zell Wucherung im Tuberkel will Verf. als eine 
abgeschw ächt e Fern-Wirkung der chemischen vom T.-B. ausgehenden Reize 
V) Die „herrschende Ansicht“ ist aber neuerdings doch wieder lebhaft zu¬ 
gunsten endothelialer Proliferation angefochten worden. Ref. 
*■) In den allerersten Pagen der Tuberkelgenese hat auch v. Baumgarten 
keine mitotische Zell Vermehrung angegeben; etwaige, als hämatogene Wander- 
zelion zu deutende, Elemente lassen sich hier aus der abweichenden Versuchs¬ 
anordnung erklären. Ref. 
