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Tuberkelbacillus. Lungentuberkulose. 
Stamm bewirkte nun in hohem Grade gerade solche septikämisclie Erschei¬ 
nungen bei vielen Tieren (die Kulturverhältnisse und Versuchsergebnisse 
sind genauer wiedergegeben). — Wegen der Giftempfindlichkeit der Men¬ 
schen mufs die Therapie vor allem einen Schutz gegen die Gifte der f.-B. 
anstreben und das kann nur durch eine die Ätiologie berücksichtigende 
Therapie erreicht werden. Kraemer. 
Auf der internationalen Tuberkulosekonferenz im Haag wurde von Cal- 
mette, Spronck und Flügge (1216) über die Infektionswege der Tuber¬ 
kulose folgendes vorgebracht: 
Calmette weist die aerogene Entstehung der Lungentuberkulose zurück, 
da es in Tierversuchen nur schwer gelingt, dieselbe hervorzubringen, weder 
per inhalationem, noch durch intratracheale Insufflation oder direkte In¬ 
okulation in die Trachea*. Gestützt auf seine mit Gu:erin unternommenen 
Versuche an jungen Ziegen und Kälbern (s. Jalirg. 1905 dieses Jahresber. 
p. 492). glaubt C. vielmehr fast ausschliefslich an die intestinale Ent¬ 
steh u n g der Lungentuberkulose. Bei seinen Experimenten (Säugen 
an infizierten Milchdrüsen und Einbringen der Bac. mit Magensonde) zeigte 
sich durchgehends eine prinzipielle Differenz zwischen jungen und alten 
Tieren: bei den ersteren wurden in erster Linie die Mesenterialdrüsen be¬ 
fallen, während bei den älteren Tieren gleich die Lungen affiziert wurden. 
Den Grund dafür sieht C. in anatomischen Verschiedenheiten der Drüsen 
(gröfsere Durchlässigkeit im Alter). Die Bac. werden mittels Leukocyten 
verschleppt, führen dann — bei starker Infektion •— zu Gefäfstuberkulose, 
oder wandern, wenn nur mit 1 oder 2 Bac. beladen, aus den Gefäfsen in 
die umgebenden Lymphräume und in die Bronchialdrüsen, oder weiter in 
die Blutbahn. — Ebenso wie in den Tierexperimenten ist für die Infektion 
des Menschen die Quantität derT.-B.von grofser Bedeutung, insofern ein¬ 
malige oder geringfügige Infektionen Immunisierung hervorrufen, während 
erst gehäufte, stärkere Infektionen zu tödlicher Erkrankung führen. — Be¬ 
züglich der Herkunft der T.-B. ist es das W ahrscheinlichste, dafs der Mensch 
der erstinfizierte Teil war, und dafs, wie Beispiele zeigen, die Rinder erst 
von ihm aus angesteckt wurden. Für den Menschen kommen meistenteils 
menschliche Bac. in betracht, doch können auch Perlsuchtbac., besonders 
während des jugendlichen Alters, zur Infektion führen**. 
Spronck; betrachtet dagegen gerade den Respirationstractus als den 
quantitativ wichtigsten Infektionsweg. Er rechnet hierher die Fälle mit 
ausschliefslichem Sitz in den Lungen oder Bronchialdrüsen oder in beiden, 
*) Worauf sich diese Annahme Calmettes gründet, ist schwer erfindlich, da 
docü durch fast zahllose Experimente nachgewiesen ist, dafs sowohl durch In¬ 
halation von T.-B. (namentlich von feucht verstäubten), als auch durch intra¬ 
tracheale Injektion der T.-B., im letzteren Falle mit absoluter Sicherheit, eine 
Lungentuberkulose beim Versuchstier zu erzeugen ist. Baumgarten. 
) Die Anschauung C.s von der „intestinalen Entstehung der Lungenschwind¬ 
sucht 11 steht mit der Erfahrungstatsache, dafs eine primäre Darmtuberkulose 
(inclusive Mesenterialdrüsentuberkulose) zu den grofsen Seltenheiten gehört, in 
unlösbarem V iderspruch und kann daher nur entschieden abgrelehnt werden. 
Baumgarten. 
