Tuberkelbacillus. Lungentuberkulose. 
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Die bei der experimentellen Tuberkulose gemachten Erfahrungen, aus 
denen die Häufigkeit einer vom Darmkanal aus vaskulär entstandenen 
Lungentuberkulose hervorgehen, bestimmen Letulle (1387) dazu, auch 
für die menschliche Tuberkulose den vaskulären Ursprung in den Vorder¬ 
grund zu stellen und dieses ebenso wie für die disseminierten Prozesse auch 
für die käsig pneumonischen; diese Auffassung wird unter anderen auch 
durch die bekannten Befunde erhärtet, die man bei mehr chronischen Miliar¬ 
tuberkulosen findet. Abgesehen von solchen Herden, die sich aufbroncho- 
genem Wege sicher von einem alten Tuberkuloseherd herleiten lassen, 
möchte er den Ursprung aller käsig pneumonischen Prozesse so erklären. 
Inwieweit dabei der Blut- oder der Lymphweg in Betracht kommt, diese 
Frage reserviert er sich für eine spätere Auseinandersetzung. 
Huebschmann. 
In einer Arbeit, die hauptsächlich aus Literaturstudien schöpft, zeigt 
Hanf (1308) dafs immer noch kein Fall bekannt ist, durch den mit Sicher¬ 
heit nachgewiesen wäre, dafs durch ein Trauma Lungentuberkulose hervor¬ 
gerufen werden kann, dafs hingegen die Möglichkeit existiert, dafs 
eine latente Tuberkulose durch ein Trauma manifest, und eine manifeste 
verschlimmert werden kann. Für Pleuritiden stehe eine traumatische Ent¬ 
stehung fest, die Natur derselben, ob tuberkulös oder nicht, sei jedoch stets 
schwer zu ergründen. Verf. teilt ferner einige Fälle von traumatisch ent¬ 
standenen Pneumothorax bei Phthise aus der Literatur und eigenen Be¬ 
obachtungen mit. Huebschmann. 
Ewald (1258) berichtet über Fälle von Lungentuberkulose nach 
peripherer Unfallverletzung, und wendet sich dabei gegen mehrere 
Gutachten, sowie gegen eine Entscheidung des Reichsversicherungsamts, dafs 
hier die Berufsgenossenschaften entschädigungspflichtig seien. Eine solche 
Annahme bringt die Gefahr, dafs jeder solcher Fall zu entschädigen ist, wenn 
klar ist, dafs der Zusammenhang nur ein indirekter, entsprechender ist. 
In der Tat liefs sich bei den erwähnten Fällen stets alte, bezw. vorher¬ 
bestehende Tuberkulose nachweisen. Kraemer. 
Spengler (1566) teilt einen kurzen Auszug seiner Untersuchungen über 
die Doppelätiologie der tuberkulösen Phthise mit und fafst die 
.Resultate folgendermafsen zusammen: 
1. Die tuberkulöse Phthise beruht in der Überzahl der Fälle auf einer 
symbiotischen antagonistischen Infektion mit T.-B. und Perlsuchtbac. (chro¬ 
nische Fälle). 
2. Je mehr sich der antagonistische Symbiotismus zugunsten einer 
singulären Infektion lockert, desto ungünstiger gestaltet sich der Krank¬ 
heitsverlauf. 
3. Die reinen T.-B.-Infektionen sind maligner Natur und meist deletär 
fiebernd, sei es nun, dafs es sich um primäre reine T.-B.-Infektionen handelt, 
oder um eine, durch unterdrückten Symbiotismus entstandene Singulär¬ 
infektion mit T.-B. 
4. bei den reinen Perlsuchtinfektionen liegen die Verhältnisse ähnlich 
wie bei 3., nur weniger bösartig. Das Perlsuchtfieber ist gutartig und wird 
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