Tuberkelbacillus. Lungentuberkulose. 
z. B. durch leichte Bewegung des Kranken eher erniedrigt, das T.-B.-lieber 
dagegen gesteigert. 
5. Die plithisische Doppelinfektion wird jedenfalls wie die maligne, 
sekundäre T.-B.-Infektion auch von Mensch zu Mensch weitergegeben. 
Man beobachtet ganz charakteristische familiäre Infektionen, findet aber 
auch Beweise, dafs die hygienische Reinlichkeit selbst Ehegatten vor An¬ 
steckung sichert 
6. Über den Ursprung der reinen Perlsuchtinfektionen, die übrigens beim 
Erwachsenen zuweilen nachweisbar aus unterdrücktem Symbiotismus her¬ 
vorgehen, herrscht Unklarheit, denn unter gewöhnlichen Umständen ist der 
nicht angepafste und nicht symbiotische Bac. bovinus, wie Klemperer, ich 
und Andere nachgewiesen, unschädlich. 
7. Die Toxine der Perlsucht- und T.-B.-Bac. wirken wie die Bakterien 
antagonistisch. 
8. Zur Tuberkulinbehandlung mufs primär stets dasjenige Toxin gewählt 
werden, welches nicht febril toxisch wirkt und das subjektive Befinden 
überhaupt wenig beeinträchtigt. Dieser Stoff ist das Vaccin, das Derivat 
derjenigen Bakterienart — von T.-B. und Perlsuchtbac. — welches bei 
der Gestaltung des Krankheitsbildes nicht dominierte, erst sekundär nach 
Vorimmunisierung mit dem Vaccin ist die Anwendung des eigentlichen 
Giftes statthaft und meist vorteilhaft*. Huebschmann. 
Zur Kasuistik der Ätiologie der Lungentuberkulose berichtet 
Köhler (1362) über einen Fall: 33jähriger Mann, der im Alter von 9 Jahren 
im Anschlufs an eine Verletzung einen partiellen Defekt der Clavicular- 
partien des Musculus pectoralis major linkerseits bekam. Die ganze linke 
Brustseite war infolgedessen (oder angeboren?) im Wachstum zurückge¬ 
blieben, auch die linke Mammilla war bedeutend kleiner als die rechte. Der 
Mann, hereditär nicht belastet, erkrankte vor 6 Monaten mit den Zeichen 
von Lungentuberkulose und zeigte bei der Untersuchung eine geringe rechts¬ 
seitige und eine ausgesprochene linksseitige tuberkulöse Erkrankung der 
Lunge. K. sieht die Ursache davon in der unter dem Einflüsse des Muskel¬ 
defektes gestörten Zirkulation und behinderten Tätigkeit und Ernährung 
der linken Lunge, wodurch „ein Boden zurAnsiedelung von T.-B.“ geschaffen 
war. Die Prognose erscheint deshalb auch ungünstiger, weil diese mecha¬ 
nische Begünstigung nicht behoben werden kann. Kracmer. 
Hofbauer (1324) sieht die Ursache der Disposition der Lungen¬ 
spitzen für Tuberkulose in ihren physiologischen Verhalten bei der 
Atmung. Sie treten nämlich nur bei stärkerer Atmung in Funktion, während 
sie bei ruhiger Atmung fast völlig ruhig stehen. Hier sind dann die basalen, 
candalen Lungenteile allein betätigt. Das ist bei beiden Geschlechtern der 
Fall. Hierdurch erleidet nun die Blut- und Lymphversorgung in den Spitzen 
eine Einbufse, wodurch sie in ihrer Ernährung beeinträchtigt und für Tuber- 
*) Diese ganze Annahme einer „Doppelinfektion“ mit T.-B. und Perlsucht- 
bac. in den gewöhnlichen Fällen von menschlicher Lungenphthise halte ich 
für unerwiesen und für in höchstem Grade unwahrscheinlich. Baumgarten. 
