Tuberkelbacillus. Lungentuberkulose. 
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kulose disponiert werden*. Die Einstrahlung der Bronchien und die binde¬ 
gewebigen Septa verhindern eine Ausgleichung der Luftdruckdifferenzen, 
so dafs durch die Thoraxbewegung nur die knapp darunterliegenden Lungen¬ 
teile ventiliert werden. Kraemer. 
In Fortsetzung einer früheren Arbeit 1 stellte Mendelsolln (1426) 
weitere Untersuchungen an Kinderleichen an über die Ursachen der 
Stenose der oberen Thoraxapertur und ihre Bedeutung für 
die Entwicklung der Spitzenphthise. Nach Klarstellung der nor¬ 
malen kindlichen Verhältnisse, auch während des Wachstums, geht Verf. 
auf die Frage ein, ob die Stenose schon angeboren vorkommt? Er be¬ 
jaht dieselbe und sieht den Grund in einem zu raschen Wachstum der 
Wirbelsäule, wodurch der Steigungswinkel der Apertur zur Horizontalen 
vorzeitig zunimmt. Von den diese Anomalie bietenden Kindern war die 
Hälfte hereditär tuberkulös belastet. Ebenso kommt eine angeborene Kürze 
des 1. Rippenknorpels vor, ohne oder mit Stenose (dann mit gleichzeitiger 
zu früher Schrägstellung) der Apertur. Die Rachitis ist oft schuld an dieser 
Knorpelanomalie. Auch das Manubrium sterni kann im Längenwachstum 
Zurückbleiben, was wieder einen neuen Beweis bildet für den Satz, dafs das 
Längenwachstum der hinteren Teile des Brustkorbes das der vorderen über¬ 
trifft. Eine Abhängigkeit der Stenose der oberen Apertur von Anomalien 
des Manubrium und Sternalgelenkes ist im Kindesalter nicht nachweisbar. 
Eine Abhängigkeit der Spitzenphthise von irgendwelchen 
Anomalien des Brustkorbes konnte Verf. nicht finden. Diese 
Frage ist aber für das Kindesalter nicht zu entscheiden, da hier, wie an ver¬ 
schiedenen Tafeln (nach Gipsabgüssen) gezeigt ist, noch gar keine Spitze 
entwickelt ist. Ebenso fand Verf. keine gröfsere Häufigkeit der hereditären 
Tuberkulose bei abnormer Kürze des 1. Rippenknorpels, weist aber darauf 
hin, dafs die anamnestischen Angaben häufig mangelhaft sind. Kraemer. 
Harts (1311a) ausführliche Arbeit über dieDisposition derLungen- 
sp itz e zur tuberkulösen Phthise stellteine Nachprüfung der Angaben Freunds 
über die Bedeutung der Verkürzung des 1. Rippenknorpels dar am Leichen¬ 
material des Krankenhauses Friedrichshain in Berlin (v. Hansemann). Es 
wurden sämtliche Leichen ohne Rücksicht auf die Todesursache auf die 
Verhältnisse ihrer oberen Thoraxapertur untersucht, 400 Erwachsene und 
100 Kinder (siehe Tabelle; die Kinder sind hier weggelassen, „da dem 
wachsenden Knorpel sein Definitivum nicht anzusehen ist“). Unter den 
. 400 Sektionen Erwachsener fanden sich 125 Fälle progredienter Tuberku¬ 
lose (31,15 °/ 0 ), in weiteren 129 Fällen (32,25 °/ 0 ) waren ausgeheilte oder 
in Ausheilung begriffene latente Herde vorhanden, während in 146 Fällen 
keine Spitzenphthise nachgewiesen wurde. Da hier nur die Lungen berück¬ 
sichtigt sind, so glaubt Verf. mit seiner Statistik die NAEGELischen Angaben 
über die grofse Häufigkeit der Tuberkulose bestätigen zu können. Bei der 
*) Ich halte diese Annahme für sehr gewagt; nichts weist in der histologischen 
Beschaffenheit der Spitzenteile der Lunge auf eine „ungenügende Ernährung 
derselben hin. Baumgarten. 
0 Jahresber. XX, i904, p. 628. Ref. 
