Tuberkelbacillus. Lungentuberkulose. 
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affektion im Kindesalter erklärt sich durch das Fehlen einer eigentlichen 
Spitzenbildung in dieser Zeit, sowie dadurch, dafs die Entwicklungsstörungen 
und ihre Folgen erst mit dem normalen Wachstum in Erscheinung treten. 
Dafs aber auch in höherem Alter die Lungentuberkulose in den Spitzen 
beginnt, erklärt H. durch die eintretende Verknöcherung der Rippenknorpel 
und vielleicht auch durch die in dieser Zeit — nicht in der Jugend! — 
statttindende Gelenkbildung an dem 1. Rippenknorpel, welche, wie schon 
Freund erwähnt, eine Naturheilung bedeutet. Er fand die Gelenkbildung 
45mal einseitig und 52mal doppelseitig; damit war 66malganz oder nahezu 
geheilte oder in Heilung begriffene Tuberkulose und 17mal progrediente 
Phthise verbunden, 17mal waren die Spitzen gesund. Auch der Habitus 
phthisicus rührt in letzter Linie von den Anomalien der 1. Rippe her, durch 
die dadurch zustande kommende Rückwirkung auf die Weichteile und die 
weiteren Bestandteile des Thorax. So glaubt Verf., anstelle der allen Men¬ 
schen zugesprochenen noch unerklärten Disposition der Lungenspitzen zur 
Phthise einen positiven Wert, die mechanische Disposition, gesetzt zu haben, 
eine rein individuelle Disposition, durch welche sich defekte einzelne Indi¬ 
viduen von anderen in ungünstiger Weise unterscheiden*. Kraemer. 
Falckenberg und Löwenstein (1259) stellten sich die wohl recht 
undankbare Aufgabe, die mutmafsliche Inkubationszeit der mensch¬ 
lichen Tuberkulose zu ergründen, undankbar, da ja trotz „objektiver“ 
Angaben der Patienten und trotz der Beschränkung, die sich Verff. für die 
Verwertung derselben auferlegen, schliefslich doch immer nur anam¬ 
nestische Daten übrig bleiben, die von dem verschiedentlichsten Menschen¬ 
material gegeben werden. So schwanken denn auch die „Inkubationszeiten“ 
in recht erheblichen Zeiträumen, sowohl was die Differenz zwischen der wahr¬ 
scheinlichen Infektion von Belasteten und dem Beginn der Lungenerkrankung 
als auch was die Differenz zwischen der ersten Drüsen- und der ersten 
Lungenerkrankung betrifft. Verff. glauben sich trotzdem berechtigt, zu 
erklären, dafs die durchschnittliche Inkubationszeit der Lungentuberkulose 
auf höher als 10 Jahre veranschlagt werden mufs**. Huebschmann. 
Petterson (1474) versucht die Ansteckungsgefahr der in verschiedenen 
Stadien sich befindenden Tuberkulösen aus der Zahl der Bakterien im 
Sputum zu bestimmen und ist dabei zu folgenden Resultaten gekommen: 
Von 20 untersuchten Patienten waren 8 im 1. (Turban), 5 im 2. und 7 
im 3. Stadium. Die tägliche Sputummenge wurde gewogen und die T.-B. 
in 1 cg gezählt, wonach die Gesamtmenge durch Multiplikation ausge- 
*) Ich mufs offen gestehen, dafs ich mich für diese Lehre von der „mecha¬ 
nischen Disposition“ zur Lungenphthise nicht begeistern kann. In den meisten 
Fällen der genannten Krankheit fand ich keine Anomalien der ersten Rippe, 
in den seltenen Fällen, wo ich sie gefunden, habe ich durchaus den Eindruck 
einer sekundären Veränderung der Rippe in Folge des Schrumpfungsprozesses 
der Lungenspitze gehabt. Andererseits fand ich ausgesprochene Verkürzungen 
der ersten Rippe ohne Lungenphthise. Baumgarten. 
**) Was wird dann eber aus den nicht allzu seltenen Fällen, wo die Lungen¬ 
tuberkulose bereits in den ersten Lebensjahren oder gar -monaten ausbricht? 
Baumgarten. 
