Tuberkelbacillus. Lungentuberkulose. 
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Basis entstanden sind; dasselbe gelte auch für andere herdweise auftretende 
anthrakotische Prozesse, gröfsere schieferige Indurationen und anthrako- 
tische Kavernen, meist seien dabei ja auch die Reste des tuberkulösen Pro¬ 
zesses nachzuweisen. Dieselben Schlufsfolgerungen greifen für die Bron¬ 
chialdrüsen Platz, indem bei reiner Anthrakose herdförmige Indurationen 
usw. für Tuberkulose sprechen. — In den Fällen also, die B. im Auge hat, 
seien jene kleinen subpleuralen Knötchen die ursprünglich primären Herde 
und die Bronchialdrüsenerkrankung sekundär; letztere könne aber auch 
ohne Veränderungen in den Lungen zustande kommen. Die aerogene In¬ 
fektion sei hier erwiesen*. 
Die subpleuralen Herdchen seien ferner dafür beweisend, dafs Bacillen 
durch den Luftstrom bis tief in die Lunge — und zwar nicht nur in die 
Spitze — gelangten und wirksam würden. Endlich weist R. noch darauf 
hin, welchen Wert die Feststellung der in Frage stehendenVeränderungen 
als tuberkulöse für die Statistik über die Häufigkeit der latenten Tuber¬ 
kulose beim Menschen habe. Huebschmann. 
Heimann (1314) teilt einen Fall von zyklischem Fieber verlauf bei 
einem Phthisiker mit, welcher in seltener Weise durch Jahre hindurch 
genaueste Fieber- (Rektalmessung) und Symptomaufzeichnungen vornahm. 
Es liefsen sich 4 gröfsere Epochen unterscheiden, während welcher dann 
in ziemlich regelmäfsiger Weise die Fiebersteigerungen auftreten, meist in 
18tägigem Zwischenraum. Ganz parallel damit ging eine stark objektive 
Verschlechterung auf der Lunge und eine Symptomvermehrung einher, 
wie das die beigegebene Kurve schön zeigt. Alle äufseren Momente, wie 
verschiedene Jahreszeiten, Klima- und Höhenveränderungen, Bettruhe usw. 
waren ganz ohne Einflufs. Die Krankheit schritt dabei langsam, aber 
stetig fort; der Tod trat nach 7jährigem Sichtum ein. Eine Ursache dafür 
zu ergründen, war nicht möglich. Verf. denkt an Immunisierungsvorgänge; 
die Intervalle wären dann als Immunitätsperioden aufzufassen. Es wäre zu 
beachten, ob ein solcher Verlauf nicht häufiger vorkommt (unerkannt, oder 
durch Fiebermittel maskiert?) Kraemer. 
Port (1479) glaubt, dafs die Bronchitis fibrinosa bei Tuber¬ 
kulose so zu erklären ist, dafs die Fibringerinnsel einer vorausgegangenen 
Hämoptoe ihre Entstehung verdanken, (die meist dabei beobachtet wurde). 
In 2 Fällen fand P. zum Beweis dafür noch rötliche Färbung oder rote Blut¬ 
körperchen in den Gerinnseln. T.-B. konnte er darin nicht nachweisen, 
wie sie ja im Blute (bei Blutauswurf) meist fehlen. Hirschkowitz gelang 
der Befund 2mal, womit der Zusammenhang sehr erwiesen ist**. Kraemer . 
*) Ich habe in meiner oben (p. 450) referierten Arbeit über hämatogene 
Lymphdrüsentuberkulose festgestellt, dafs die Lymphdrüsen auch hämatogen 
infiziert werden können, und dafs eine Erkrankung der Bronchialdrüsen ohne 
gleichzeitige Erkrankung der Lungen auf aerogenem Wege nach Ausweis meiner 
zahlreichen, mannigfach variierten Experimente nicht angenommen werden 
kann. Baumgarten. 
**) Wenn ich auch den in Rede stehenden Zusammenhang für möglich halte, 
so dürfte doch das Vorhandensein von roten Blutkörperchen in den Gerinnseln 
kein Beweis für die angenommene Genese sein. Baumgarten. 
