Tuberkelbacillus. Tuberkulose des Verdauungskanales. 
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Tlennert (1497) behandelte einen Fall von Tonsillartnberkulose 
mit Neu-Tuberkulin (56 Einspritzungen) mit dem besten Erfolge. Die 
Patientin hatte starke Schluckbeschwerden; auf der linken Tonsille war 
ein Belag zu sehen, dessen tuberkulöser Charakter durch die bakterio¬ 
logische Untersuchung und das Tierexperiment bewiesen wurde. Aufser- 
dem bestanden Drüsen- und Milzschwellung. Sputum war nicht da, auf der 
rechten Spitze waren nur geringe Veränderungen bemerkbar. Die Tuber¬ 
kulinbehandlung hatte rasches Schwinden der Schmerzen, Heilung der 
Rachenaffektion und Zurückgehen der Milz- und Drüsenschwellung zur 
Folge. Verf. glaubt, dafs die Tonsillartuberkulose, mangels des Sputums, 
auf retrogradem Wege entstanden ist. Kraemer. 
V. Schrötter (1552) berichtet über einen interessanten Fall von 
Ösophagustuberkulose. Die Diagnose konnte hier intra vitam durch 
Ösophagoskopie gestellt werden; ein hierbei entferntes Schleimhautstück 
wurde untersucht und es fanden sich typische tuberkulöse Prozesse mit 
T.-B. Bei Sektion des Falles ergab sich chronische Lungentuberkulose. 
Eine Caverne im rechten Oberlappen war in die Speiseröhre durchgebrochen; 
es bestand Tuberkulose des Ösophagus, der bronchialen, retromediastinalen 
und Lymphdriisen. v. Sch. bespricht an der Hand der übrigen bekannten 
Fälle von Ösophagustuberkulose die verschiedenen Infektionsmodi, hier lag 
ein direktes Übergreifen des tuberkulösen Prozesses von der rechten Lunge 
her vor; der häufigste Modus dürfte ein Übergreifen im Gefolge periade- 
nitisclier Verlötungen sein. 
In einem anderen Falle v. Sch.s fand sich tuberkulöse Ulceration des 
Schlundeinganges. Die Diagnose würde hier ebenfalls durch direkte In¬ 
spektion gestellt. Auch in diesem Falle nimmt v. Sch. an, dafs die Infektion 
des Ösophagus durch Fortleitung des tuberkulösen Prozesses von der rechten 
Lungenspitze aus per continuitatem erfolgt sein kann. Fischer. 
Kümmel (1376) beschreibt ein 13 cm langes tuberkulöses Geschwür 
der Speiseröhre bei einem Phthisiker, das bis zur Ringmuskulatur in die 
Tiefe drang. Daneben bestanden Knötchen und kleinere Ulcera im Oeso¬ 
phagus. Infektionsquelle war das tuberkulöse Sputum. In den meisten der¬ 
artigen Fällen ist die dicke Epitheldecke vorher durch Krebsbildung, Soor, 
Verätzung durch Säuren defekt gewesen. Anhaltspunkte für ein analoges 
Ereignis liefsen sich im vorliegenden Falle nicht auffinden. Klinische Er¬ 
scheinungen fehlten hier wie in vielen anderen Beobachtungen. Askanazy. 
Fisclier-Defoy (1273) fand bei der Sektion eines 23jährigen Mannes, der 
an Katatonie und Tuberkulose gelitten hatte, in den Lungen graue, den Bron¬ 
chien folgende Verdichtungen, die sich stellenweise aus Knötchen zusammen¬ 
setzen, tuberkulöse Darmgeschwüre, sodann eine sehr ausgedehnte 
Magentuberkulose und frische tuberkulöse Peritonitis, endlich käsige 
Tuberkulose der epigastrischen und neben der Leber gelegenenLymphdrüsen. 
Der Magen zeigte zahlreiche tiefe und flache Geschwüre, z. T. mit wulstigen, 
unterminierten Rändern und Tuberkelknötchen. Nach der Cardia hin stehen 
ca. 12 tiefe Ulcera, die mit einander anastomosieren. Die tiefen Ulcerationen 
führen zur Erkrankung aller Magen wandschichten. Mikroskopisch: N ekrosen, 
Baumgartens Jalmesbericht XXII 31 
