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Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Leber, Milz, 
dos Peritoneums. 
Schapiera (1533) teilt einen Fall von knotiger Lebertuberkulose 
mit. Es handelt sich um einige erbsen- bis haselnufsgrofse Herde und 
aufserdem um Miliartuberkel in Leber und Milz und tuberkulöse Verände¬ 
rungen in Lungen und besonders im Darm. Die gröfseren Tuberkel der 
Leber wurden mit Sicherheit durch Mikroskop und Tierexperiment als 
solche erkannt. Huebschmann. 
Hart (1312) schildert einen Fall, in dem Leberabszesse sekundär 
tuberkulös wurden.. Ein Adenocarcinom an der Papilla duodenalis hat 
zur Erweiterung der Gallengänge und Leberabszefsbildung geführt. Der 
gröfste Eiterherd bricht unter das Zwerchfell, dann in die rechte Lunge 
durch. Im Unterlappen dieser Lunge bestand ein mit grünem Eiter er¬ 
füllter Einschmelzungsherd, mit einem gröfseren Bronchus kommunizierend 
und von einem pneumonischen Infiltrat umgeben. Dabei zeigte sich nichts 
von tuberkulösen Prozessen in der Lunge, noch sonst im Körper. Unter 
dem Mikroskop fanden sich aber an vielen Leberabszessen typische Tuberkel 
mit Riesenzellen und Verkäsung. In den Randpartien des Lungenherdes 
liefsen sich spärliche T.-B. auffinden. Verf. hält die tuberkulöse Lungen¬ 
infektion für sekundär, — und die der Leberabszesse auch. Die tuber¬ 
kulösen Leberabszesse hätten die Lunge infiziert und in die Leber wären 
die T.-B. mit dem Pfortaderblut eingedrungen und hätten sich da an der 
durch Abszefsbildung disponierten Stelle niedergelassen 1 . Askanaxy. 
Franke (1277) veröffentlicht einen Fall von primärer Tuberku¬ 
lose der Milz. Das Organ wurde operativ entfernt, wog 1754 g, mafs 
29:16:6,5 cm und war durchsetzt von miliaren bis linsengrofsen Tuberkeln. 
F. bespricht auf Grund dieses und einiger Fälle aus der Literatur die Er¬ 
krankung vorwiegend vom klinischen Standpunkt aus* *. Huebschmann. 
Sciovesco und Monier -Vinard (1559) fanden, dafs das Exsudat bei 
einer tuberkulösen Peritonitis sowohl elektronegative, wie elektro- 
positive colloidal gelöste Substanzen enthält, während im Eiter von kalten 
Abszessen nur elektronegative enthalten waren. Durch die Dialyse liefsen 
sich in verschiedenen Stadien derselben bestimmte, verschiedene Globuline 
gewinnen. Diejenigen Globuline, welche sich zuerst aus der Lunge nieder¬ 
schlugen, waren elektropositive. Sie schliefsen, dafs im Organismus eine 
grolse Anzahl von Globulinen oder Albuminen existiert, die ein spezifisches 
differentes Verhalten zum elektrischen Strom zeigen, woraus zu supponieren 
wäre, dafs die Phänomene der Association und Dissociation der Colloide 
9 Das Bestehen einer primären Lungentuberkulose dürfte doch nicht auszu- 
schliefsen sein. Ref. 
*) Derartige Fälle von primärer tuberkulöser Erkrankung innerer Organe, 
welche weit ab von den beiden Haupteingangspforten der äufseren Infektionen 
(Lungen und Darm) gelegen sind, Fälle, die keineswegs selten Vorkommen, be¬ 
reiten der herrschenden Anschauung von dem ausschliefslich aero- und entero- 
genen Intektionsmodus der menschlichen Tuberkulose unüberwindliche Schwie¬ 
rigkeiten, die aber meist mit Stillschweigen übergangen werden. Logischer¬ 
weise müssen derartige Fälle zu der L berzeugung führen, dafs noch andere 
lntektionsmodi der menschlichen Tuberkulose existieren, als Einatmung und 
Verschluckung von T-B. Baumgarten. 
