Tuberk el bacil 1 us. G denk tuberkul ose. 
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tuberkulöse Fibrome — betrifft, so können dieselben auch losgelöst 
werden und dann als corpora orizoidea imponieren. — Verkäsung und eite¬ 
rige Einschmelzung kommen oft vor; die Eiterbildung braucht nicht durch 
eine sekundäre Infektion bedingt zu sein, sondern wird wohl nicht selten 
durch gewisse Toxine des T.-B. veranlafst. Der Eiter der kalten Abszesse 
enthält dann also keine der gewöhnlichen Eitererreger, sondern T.-B. und 
diese auch nur in geringer Anzahl. 
Tuberkulöse Knochenherde, die sich ja besonders häufig in den Epiphysen 
finden, können oft in Beziehung zu den Gelenken treten. Die Knochen¬ 
herde können rund und isoliert und dann im wesentlichen Granulations¬ 
herde sein, oder aber sie stellen keilförmige tuberkulöse Nekrosen dar und 
berühren dann mit der Basis des Keils die Gelenkhöhle. Aus der Ähnlich¬ 
keit der keilförmigen Herde mit Infarkten und aus von andrer Seite an- 
gestellten Tierversuchen und Injektionsversuchen an menschlichen Knochen, 
schliefst K., dafs solche Herde durch embolische Verstopfung von End¬ 
arterien mit tuberkulösem Material entstehen. — Schliefslich gibt es noch 
einen bösartigen tuberkulösen Prozefs am Knochen, die infiltrierende pro¬ 
gressive Tuberkulose, die ebenfalls zu Gelenkerkrankungen Veranlassung 
geben kann. 
Für die klinische Beurteilung der Gelenktuberkulose ist die Tatsache 
von gröfster Wichtigkeit, dafs die Mehrzahl der tuberkulösen Arthritiden 
einem Knochenherd ihren Ursprung verdankt. Verf. greift in dem nunmehr 
folgenden klinischen Teile stets auf die anatomischen Verhältnisse, mikro¬ 
skopische wie makroskopische, zurück. Klinisch unterscheidet er 3 Formen 
der Gelenktuberkulose: 1. Hydrops serofibrinosus; 2. tuberkulös granu¬ 
lierende Gelenkentzündung, Fungus tuberculosus articularis, Tumor albus; 
3. tuberkulöseiterige Gelenkentzündung. — Diese Formen werden ein¬ 
gehend besprochen, jedoch mit dem Hinweise, dafs selbstverständlich die 
weitesten Übergänge zwischen ihnen existieren. Es folgt sodann ein Über¬ 
blick über die allgemeine Therapie. 
Im speziellen Teil sind den wichtigsten Gelenken besondere Kapitel ge¬ 
widmet, und in diesen findet man dann eine detaillierte Besprechung der 
Klinischen Symptome und oft sehr wichtige Rückblicke auf Pathogenese 
und anatomische Verhältnisse. Es sei dieserhalb auf das Original verwiesen. 
Hier mögen noch die statistischen Daten bezüglich der Erkrankung der 
einzelnen Gelenke Platz finden. 
1. Coxitis. 566 Kranke, davon 372 männliche und 194 weibliche; unter 
503 sicheren Altersangaben sind die Jahre 1-15 403mal vertreten. 
2. Gonitis. 720 Fälle; 1 / 3 gehört dem ersten Jahrzehnt und fast 1 / 4 dein 
zweiten an, dem männlichen Geschlecht gehören 10°/ 0 mehr an als dem 
weiblichen. Die Kniescheibe war 17 mal mit- und 33mal isoliert er¬ 
krankt. 
3. Tuberkulose im Sprunggelenk. Die Zahl der erkrankten Männer über¬ 
wiegt um 20°/o die der Frauen. Die meisten Erkrankungen finden sich im 
2. Jahrzehnt, dann folgt das 1 ; jedoch sind hier die Erkrankungen im 
höheren Lebensalter besonders häufig. Auch die Erkrankung der weiter 
