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Tuberkelbacillus. Tuberkulose des Herzens. 
gemeinen Tuberkulosen vorhanden, von denen die Mehrzahl auf ganz 
jugendliche Alter fällt. Pathologisch-anatomisch führt R. folgende Formen 
auf: 1. Miliartuberkulose in etwa 30°/ 0 der Fälle. Sie findet sich zuweilen 
auch bei Lungentuberkulose ohne allgemeine Miliartuberkulose. 2. Solitär¬ 
tuberkel in etwa 60°/ o der Fälle. Es kann ein einziger oder mehrere bis 
zu acht vorhanden sein. Die Prädilektionsstelle ist die Wand des rechten 
Vorhofs. 3. Diffuse tuberkulöse Infiltration. Das sind sehr seltene Fälle, 
meist von der Nachbarschaft fortgeleitet. 4. Myocarditis tuberculosa. Zwei 
Fälle von interstitieller Myocarditis mit Tuberkeln. 5. Myocarditis tuber¬ 
culosa fibrosa, wohl ein vorgeschritteneres Stadium der vorigen. In den 
fibrösen Zügen liegen Tuberkel mit reichlichen Riesenzellen. Sehr selten. 
6. Myocarditis tuberculosa haemorrhagica. Zwei Fälle. 7. Myocarditis 
tuberculosa ohne Tuberkel. Hier will Verf. alle Veränderungen hinzählen, 
die überhaupt im Myokard bei der Tuberkulose Vorkommen. Er sagt daher 
von dieser Form, dafs sie die am wenigsten bekannte, aber wohl die häu¬ 
figste ist. Er zählt ferner hierhin die Fälle von Rosenstein und Carpenter, 
wo es sich um Myocarditis mit unklarer Ätiologie bei Tuberkulose handelt*. 
— Besondere Abschnitte werden in der Arbeit noch der anatomischen Dia¬ 
gnose, den Begleiterscheinungen, der kargen Ausbeute aus experimenteller 
und vergleichender Pathologie, der Pathogenese, der Klinik und Prognose 
gewidmet. * Huebschmcinn, 
Sorge und Suefs (1565) beobachteten einen Fall von Endocarditis 
bei Tuberkulose, der klinisch symptomlos verlief und bei der Sektion 
nur das Bild einer einfachen verrukösen Endocarditis darbot. Erst der 
T.-B.-Befund erwies die tuberkulöse Natur. Das Fehlen der charakte¬ 
ristisch-tuberkulösen Veränderungen erklären die Verff. so, dafs die Bil¬ 
dung derselben mangels Blut- und Lymphgefäfsvorgang der Klappen nicht 
zustande kommen konnte**. Kraemcr. 
Schultze (1556) erinnert daran, dafs echte Miliartuberkel des Endo¬ 
kards selten sind, die gewöhnlichen Knötchen bei der Miliartuberkulose 
vielmehr subendokardial sitzen und beschreibt einen Fall von tuber¬ 
kulösen Herzpolypen im linken Ventrikel bei einem 11jährigen an all¬ 
gemeiner Miliartuberkulose verstorbenen Knaben. Der graugelbe, weiche, 
am freien Rande fast zerbröckelnde Polyp safs dem vorderen Papillar- 
muskel auf und mafs 7 : 4 mm. Er bestand aus einem Tuberkel enthalten¬ 
den, weithin verkästen Granulationsgewebe mit zahlreichen T.-B. und ging 
nach Ausweis der elastischen Faserfärbung vom Endokard aus. Die Gestalt 
und das Fehlen von entsprechenden Bestandteilen sprachen gegen einen 
Prozefs in einem älteren Thrombus. — Auch einige andere Fälle betrafen 
die Papillarmuskel. Möglicherweise ist diese Endocarditis tuberculosa 
*) Diese beiden letzten Kategorien darf man aber nicht als „Myocarditis 
tuberculosa“, sondern nur als Myocarditis bei Tuberkulösen bezeichnen. 
Baum garten. 
**) Dieser Anschauung vermag ich nicht zuzustimmen. Die T.-B. sind in 
solchen Fällen höchstwahrscheinlich nur mechanisch aus dem Blute, in welchem 
sie kreisen, den endokarditischen Thromben beigemengt. Baumgarten. 
