Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Muskeln, der Harnblase. 
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der durch das Vorhandensein von T.-B. in dem Punktat in seiner tuber¬ 
kulösen Natur gesichert ist, ging in Heilung aus. Minimale psychische 
Residuen waren schwer zu beurteilen, da die Patientin von Haus aus etwas 
schwachsinnig gewesen sein soll. Mit der Spinalflüssigkeit geimpfte Meer¬ 
schweinchen gingen an Tuberkulose zugrunde. Verf. hebt besonders den heil¬ 
samen EinfluPs der regelmäfsigen Lumbalpunktion hervor. DieHäufigkeit 
der Punktion wird von den lokalen und allgemeinen Erscheinungen abhängig 
sein. In 3 weiteren Fällen tuberkulöser Meningitis wurde durch die täg¬ 
liche Punktion der Exitus nicht verhindert, aber vorübergehende Besse¬ 
rung einzelner Symptome erzielt. Askanazy. 
Cotte (1232) beobachtete bei einem 14jälirigen Mädchen Tuberkulose, 
die auf dem Beugemuskel der Finger oberflächlich und tief lokalisiert 
war. Knochenveränderungen waren nicht eingetreten. Die Erkrankung 
stellte tuberkulöse Granulationen dar, die in den Muskelscheiden und in den 
Muskeln selbst zerstreut waren. Impfungen auf Meerschweinchen waren 
von Erfolg. Lemierre. 
Kiliila (1352) unterzieht die Tuberkulose der Harnblase in patho¬ 
logisch-anatomischer und histologischer Beziehung einer Revision. Ander 
Hand eingehend geschilderter Betrachtungen charakterisiert er zunächst 
die „Cystitis caseosa infiltrans“, die mit einer totalen Verkäsung ganzer 
Gebiete der entzündlich infiltrierten Schleimhaut endigt und trennt diese 
Form von der durch typische Tuberkelbildung ausgezeichneten: „Tuber¬ 
culosis vesicae urinariae sensu strictiore (Cystitis tuberculoso-ulcerosa).“ 
Der ersten Form reihen sich Fälle plaqueförmiger tuberkulöser Cystitis 
an, die sich von v. Hansemanns „Malakoplakia“ kaum unterscheiden 
lassen. Gerade diese Fälle als Vertreter jüngerer Stadien der käsigen 
Cystitis zeigen die Unabhängigkeit der Verkäsung von Knötchenbildung 
und den „rein exsudativen Charakter“ des pathologischen Vorgangs. Die 
Grundlage sei hier eine „akute kleinzellige Infiltration“, die von einer 
Diapedesis und Anhäufung grofser „ORTHScher Wanderelemente“ begleitet 
ist. Eine mäfsige Proliferation der Fibroblasten beschränkt sich auf die 
Peripherie der verkäsenden Plaques V Der seltene Befund von Riesenzellen 
wird angegeben. Verf. unterscheidet nun fernerhin die praktisch unwich¬ 
tige und seltene hämatogene Miliartuberkulose der Blase bei allgemeiner 
Miliartuberkulose, sodann die miliare Eruption infolge der Sclileimhaut- 
infektion durch T.-B. im Harn. Solche im Stratum subepitheliale mucosae 
liegende Knötchengruppen werden zu primären, diskreten, lentikulären 
Geschwürchen, die sich zu sekundären Geschwüren, Virchows tuberkulösen 
Ulcera rodentia vergröfsern. Schliefslich entsteht unter ausgedehnter Zer- 
*) Ob die in dieser klaren Studie vom Verf. geschilderten Gefäfs- und Binde¬ 
gewebsneubildungen wirklich nur sekundäre Reaktionserscheinungen gegenüber 
der akuten Entzündung mit direktem Ausgang in Verkäsung sind und das pro¬ 
liferative Element nicht doch von vornherein mehr in Aktion tritt, dürfte frag¬ 
lich sein. Dafs die nicht verkäste Zone der Proliferation nicht stärker ent¬ 
wickelt ist, kann an dem raschen Fortschreiten der Verkäsung liegen. (Das 
gleiche Bedenken äufsert Orth, s. nachstehendes Referat.) Ref. 
Baumgartejis Jahresbericht XXII 
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