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Tuberkelbacillus. Harnblasen tuberkulöse. 
Störung’ von Mucosa und Submucosa die chronische ulcerativ-käsige Harn¬ 
blasentuberkulose. In der vom Verf. als besondere „Entite pathologique“ 
hingestellten käsigen Cystitis spielen hingegen die Tuberkelknötchen 
k e i n e R o 11 e. Letzterer widmet K. noch eine detaillierte, auch differential¬ 
diagnostische Momente berücksichtigende Auseinandersetzung. Das Vor¬ 
kommen käsiger Endo- und Perivasculitis an Stellen der frischen Verkäsung 
wird hervorgehoben und als Zeichen für die Ausbreitung der Affektion 
längs der Gefäfse angesprochen 1 . Sekundäre eitrige Infiltrationen können 
Platz greifen. Übrigens finden sich die gleichen käsigen Infiltrate bezw. 
Plaques auch auf der Schleimhaut des übrigen harnleitenden Apparats. 
Der Prozefs ist der käsigen Pneumonie an die Seite zu stellen. Der Bac.- 
Befund ist reichlich. Askcinazy. 
Im Anschliffs an den Aufsatz Kimlas betont Orth (1461), dafs er die 
beiden Typen der Schleimhauttuberkulose seit langem kenne und sie auch 
an mehreren Orten erwähnt habe. So hat er am Ureter neben dem 
tuberkelbildenden Typus den Prozefs einer „ gleichmäfsigen Granulations¬ 
wucherung“ erwähnt, „welche in diffuser Weise nach innen zu verkäst“. 
Auch an den verschiedensten anderen Körperstellen kann die Tuberkulose 
in Form eines in Verkäsung übergehenden Granulationsgewebes zutage 
treten. 0. betont ausdrücklich, dafs er von Kimla in der Annahme ab¬ 
weicht, dafs es sich etwa nur um die Verkäsung rein exsudativer Produkte 
handele. Wenn er von käsiger Ureteritis gesprochen habe, so sei „produc- 
tiva“ dabei zu ergänzen. Die Grundlage bilde ein wucherndes Gewebe 2 . 
Askanazy. 
Schon vor 3 Jahren hat Mirabeau (1431) die These aufgestellt, dafs 
die Blasentuberkulose in den allermeisten Fällen einen von den Nieren 
ausgehenden sekundären Prozefs darstellt*. Die Erfahrungen, die M. in der 
Zwischenzeit gemacht hat, haben diesen Satz nur bestätigt. Verf. beschreibt 
einen zur Operation gekommenen Fall und bespricht die diagnostischen 
Hilfsmittel (Palpation des verdickten Ureters, funktionelle Nierendiagnostik 
mittels Ureterenkatheterismus). Nierentuberkulose ist in mindestens 50°/o 
aller Fälle einseitig. Als Therapie bei einseitiger Erkrankung kommt 
einzig die frühzeitige Exstirpation in Betracht, wobei auch bestehende 
Schwangerschaft keine Kontraindikation abgibt. Engelhorn, 
Keck (1175) sieht in den guten Erfolgen der Kastration beiHoden- 
tuberkulose ein Zeichen für den primären Sitz der Erkrankung im Hoden 
bezw. Nebenhoden und ihre Weiterverbreitung mit dem Sekretstrome. 
Leichtere Affektionen der sekundär ergriffenen Organe, besonders Prostata 
und Samenblasen, können wieder ausheilen. Kraemer. 
0 Ganz ähnliche Befunde sind mir von den Lungengefäfsen bei käsiger Pneu¬ 
monie bekannt, wo indessen eine Portleitung der tuberkulösen Erkrankung 
längs der Gefäfse nicht zu bemerken ist. Ref. 
-) Diese Erfahrungen O.s werden auch denen anderer Pathologen (wie denen 
des Ref.) entsprechen. Kimlas Darstellung darf also nach der Richtung der Histo- 
genese hin nicht auf Zustimmung rechnen. Ref. 
) Diese Ansicht ist aber auch schon früher von anderen Autoren aufgestellt 
und begründet worden. Baumgarten. 
