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Tuberkelbaciflus. Genitaltuberkulose. 
matocystitis auf tuberkulöser Basis kann die makroskopisch noch 
intakt erscheinende Schleimhaut auch mikroskopisch keine oder geringe 
Veränderungen aufweisen oder bereits der Sitz tuberkulöser Produkte sein. 
S. führt 6 Fälle an, in denen die Wand der Samenblase nur Proliferationen 
des Epithels und ein paar kleinzellige Infiltrate erkennen liefs. In den 9 
übrigen Beobachtungen läfst sich die Entwicklung der Wandtuberkulose 
näher verfolgen: Die im Inhalt gewucherten T.-B. dringen in die Schleim¬ 
haut ein, erzeugen Epithelproliferation und Desquamation und an Ausdehnung 
zunehmende subepitheliale Rundzelleninfiltrate. Das Epithel nekrotisiert 
nunmehr und zwischen den körnigen, nekrotischen Massen kommen Riesen¬ 
zellen zum Vorscheine. Dann treten typische Riesenzelltuberkel auf. Bei 
weiterer Ausbreitung der oberflächlichen Nekrose wird die Erkrankung 
makroskopisch diagnostizierbar. Es bildet sich mithin zuerst ein „exsuda¬ 
tiver Katarrh“, der anfangs oberflächliche Prozefs greift immer mehr in 
die Tiefe und führt zur völligen Verkäsung. Die Infektion und Erkrankung 
schreitet also vom Inhalt auf die Wand fort. Wie erfolgt die Infektion? 
Verf. lehnt eine primäre hämatogene Infektion der Samenblase ab, da der 
Prozefs vom Lumen aus entsteht. Eine Herkunft der T.-B. im Samenblasen¬ 
inhalt von tuberkulösen Nachbarprozessen in den Genitalwegen ist für (4) 
Fälle mit gleichzeitiger älterer Nebenhodentuberkulose annehmbar, mifslich 
dagegen bei alleiniger Prostatatuberkulose, da gemäfs den überzeugenden 
Arbeiten v. Baumgartens der T.-B. doch nur ausnahmsweise gegen den 
Sektionsstrom verschleppt wird. So möchte S. für 11 seiner Fälle eine Aus¬ 
scheidungstuberkulose annehmen, eine Se- bezw. Exkretion von T.-B. 
ins Kanallumen vorher gesunder Drüsen. „Die in den gesunden Hoden 
tuberkulöser Individuen ausgeschiedenen oder aus tuberkulösen Herden des 
Nebenhodens stammenden Bac. gelangen mit dem Sekretstrom in die Samen¬ 
blasen, vermehren sich hier im zeitweise stagnierenden Inhalt, regen zu¬ 
nächst einen eitrigen Katarrh an und führen weiterhin zu tiefergreifenden 
Veränderungen der Schleimhaut und zu käsiger Zerstörung des Organs.“ 
Selbst in den Fällen, in welchen beide Organe nach einander erkranken, 
möchte S. denselben Gang der Infektion vom Hoden zur Samenblase aus 
nicht von einer Seite auf die andere voraussetzen. Endlich betont Verf. den 
Bac.-Reichtum der Samenblase mit Rücksicht auf die Frage der tuberkulösen 
Infektion der weiblichen Genitalien und der konzeptionellen Übertragung 
der Tuberkulose. Mit Recht setzt S. aber hinzu, dafs für die weibliche 
Genitaltuberkulose einderartigerlnfektionsmodus mindestens als recht selten 
bezeichnet werden mufs. Bei eitriger Spermatocystitis soll man die Prüfung 
auf T.-B. nicht vergessen. Askanaxy. 
Brändle (1199) berichtete über weitere 11 Fälle von Brustdrüsen ¬ 
tuberkulose (Tübinger Klinik). Die Patientinnen hatten alle geboren, 
sieben hatten gestillt. Die Erkrankung tritt aber auch noch nach Eintritt 
der Menoponse auf. Die Lunge war immer frei. Die Axillardrüsen waren 
in 85 °/ 0 affiziert und meist wurde die Amputation vorgenommen. Die 
andere Brustdrüse wurde später nie ergriffen, soweit sich ermitteln liefs. 
Kraemer. 
