Tuberkelbacillus. Genitaltuberkulose. 
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Geisler (1287) publiziert 3 Fälle von Tuberculosis mammae beim 
Menschen, die sämtlich ältere Frauen betrafen. Er bespricht die Erkran¬ 
kung im Anschlufs hieran und auf Grund der in der Literatur nieder¬ 
gelegten zahlreichen Beobachtungen. Huebschmann . 
V. Brauil-Fernwald (1200) fand bei der Auskratzung des Uterus 
einer 35 jährigen Frau wegen endometritischer Beschwerden mikroskopisch 
die Zeichen von Uterus tuberkulöse. Die Frau war seit 9 Jahren steril 
verheiratet, und war sonst ganz gesund. Sie blieb anscheinend geheilt, so 
dafs bis jetzt kein weiterer Eingriff gemacht wurde. Kraemer. 
Nebesky (1454) berichtet über einen Fall aus der Innsbrucker Uni¬ 
versitäts-Frauenklinik, bei dem es sich klinisch um einen Fall primärer 
Genitaltuberkulose handelt; die Diagnose wurde erst durch die mikro¬ 
skopische Untersuchung sichergestellt. Auch der vorliegende Fall ist für 
die Dichtigkeit des Grundsatzes, dafs in klinisch isolierten Fällen von 
weiblicher Genitaltuberkulose die radikale operative Entfernung aller Or¬ 
gane, welche erkrankt erscheinen, die besten und dauerhaftesten Besultate 
verbürgt, beweisend. Eiigelhorn. 
Logotlietopulos (1395) glaubt den zitierten Fall für die Annahme 
verwerten zu dürfen, dafs eine ascendierende Tuberkulose des Geni- 
taltraktus so gut wie gar nicht vorkommt, ferner hält er ihn dafür 
beweisend, dafs beim scheinbar vollkommen negativen Befund sämtlicher 
anderer Organe aus dem klinischen Befund eine „primäre“ Affektion 
nicht angenommen werden kann, was zu einem skeptischen Verhalten 
gegenüber den bisher als „primäre“ bezeichneten Fällen von Genitaltuber¬ 
kulose veranlassen mufs*. Engelhorn. 
v. Kostkorn (1520) gibt ein Referat über den gegenwärtigen Stand der 
Lehre von den Beziehungen zwischen Lungentuberkulose und 
Schwangerschaft. In der Fachliteratur fehlt bis jetzt entsprechende 
Belehrung. Einen prinzipiellen Standpunkt für das Vorgehen des Geburts¬ 
helfers einzunehmen, mufs als verfehlt bezeichnet werden, in jedem ein¬ 
zelnen Fall mufs individualisiert werden. Verf. stellt folgende Thesen auf: 
1. Tuberkulose kann im Verlauf einer Gravidität erstmalig in Erscheinung 
treten oder eine bestehende kann progressiv werden. 2. Es können bei be¬ 
stehender Tuberkulose eine und eventuell mehrere Schwangerschaften ab¬ 
solviert werden, ohne dafs die Tuberkulose ungünstig beeinflufst wird. 
Relativ ungefährlich erscheint die Gravidität a) bei „relativ geheilten“ 
ferner b) bei frischen gut lokalisierten Spitzenprozessen, wenn Fieber¬ 
freiheit besteht. 
Unter allen Umständen gefahrbringend erscheint dagegen Gravidität 
Lungenkranker, wenn es sich um floride Prozesse handelt, wenn Fieber be- 
*) Dies dürfte auch für manche Sektionsfälle gelten, weil der wirklich 
primäre Herd abgeheilt oder wegen versteckter Lage nicht auffindbar sein kann. 
Trotzdem möchte ich das Vorkommen wirklich primärer Fälle von Genital¬ 
tuberkulose nicht bezweifeln, ohne jedoch für dieselben eine äulsere Infektion 
anzunehmen, vielmehr dürften dieselben gröfstenteils durch kongenitale In¬ 
fektion entstanden sein. Baumgartm . 
