504 
Tuberkelbacillus. Kindertuberkulose. 
die interessante Frage durch eigene Fälle, ohne neue Gesichtspunkte zu 
bringen. Engelhorn. 
Tuberkulose und Säuglingssterblichkeit stehen nach Prinzing 
(1483) in direkter oder indirekter Beziehung zu einander. Die grofse Ver¬ 
breitung der Tuberkulose mufs zu einer Erhöhung der Säuglingssterblich¬ 
keit führen, weil die tuberkulösen Mütter vielfach zu früh niederkommen 
oder schwächliche Kinder zur Welt bringen, ferner weil anzunehmen ist, 
dafs in Ländern mit grofser Tuberkuloseverbreitung auch die Kinder des 
1. Jahres mehr von Tuberkulose befallen werden. Statistisch ist das wegen 
der grofsen Unzuverlässigkeit der festgestellten Todesursachen in diesem 
Alter nicht gut beweisbar. Die Tuberkulosesterblichkeit im 
1. Lebensjahre ist aber sehr bedeutend (Tabelle). In indirekter 
Weise wird die Säuglingssterblichkeit begünstigt durch Armut und schlechte 
Wolinungsverhältnisse, was auch die Tuberkulosesterblichkeit erhöht. Falsch 
ist dagegen die Annahme, dafs in Gebieten mit hoher Kindersterblichkeit die 
Tuberkulosesterblichkeit durch Auslese der Schwachen klein sei. Hohe 
Kindersterblichkeit geht im Gegenteil sehr oft mit hoher Tuberkulosesterb¬ 
lichkeit einher (Rufsland, Bayern, Österreich). Kraemer. 
Die Röntgendiagnostik der kindlichen Lungendrüsentuber¬ 
kulose hat liöliler (1363a) eine kleine Broschüre mit 3 schönen photo¬ 
graphischen Tafeln gewidmet („Lungendrüsen“ und alle im Thorax liegen¬ 
den, dem Röntgenstrahl erreichbaren Drüsen). Nach Mitteilung der spär¬ 
lichen Literaturberichte gelitVerf. näher auf die Technik ein, wobei er mit 
besonderem Nachdruck auf die Notwendigkeit der Verwendung der Photo¬ 
graphie hinweist, anstelle des blofsen Schirmbildes. Die Fürsprecher des 
letzteren haben offenbar die photographische Technik nicht genügend be¬ 
herrscht. Auch die Anatomie der Lungendrüsen ist genügend berücksichtigt, 
ebenso die Differentialdiagnose von normalen Schattenbildungen. Man sieht 
auf den Röntgenbildern erstens Schatten, die sich dem Mittelschatten un¬ 
mittelbar auf lagern (Bronchialdrüsen), dann solche, die entfernt davon liegen 
(Retrosternal- und Intercostaldriisen). Normale Drüsen sind nicht erkennbar, 
wenigstens nicht im kindlichen Alter. Die verkästen Drüsen geben oft 
fleckige Bilder, entsprechend der ungleichmäfsigen Verkäsung. Der Befund 
von grofsen Mengen Kalk im Käse (Schmorl) gibt vielleicht den Grund 
dafür, dafs die verkästen Drüsen offenbar viel dunklere Schatten geben, als 
einfach hypertrophische oder indurierte Drüsen, wie sie auch nach anderen 
Krankheiten (Masern, Influenza usw.) auftreten und auf dem Röntgenbild 
zu sehen sind. Bemerkenswert sind die in der Literatur und auch vom Verf. 
mehrfach beobachteten Fälle, wo bei einfacher hereditärer Belastung ohne 
sonstigen klinischen Befund Drüsenschatten im Thorax gefunden wurden. 
Kraemer. 
Hinswanger (1192) gibt unter Zugrundelegung des Materials des 
Dresdener Säuglingsheims eine Statistik über die Frequenz der Tuber¬ 
kulose im ersten Lebensjahr. Er will seine Zahlen als Minimalzahlen 
betrachtet wissen und begründet dieses eingehend. Bei 532 Sektionen 
wurde an 36 Leichen (6,8%) Tuberkulose konstatiert, davon war in 
