Tuberkelbacillus. Säuglingstuberkulose. 
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33 Fällen die Tuberkulose die Todesursache, Auf die einzelnen Quartale 
verteilen sich die Zahlen so: Auf das erste kommen 277 Sektionen mit 
6 Tuberkulosen (2,2°/ 0 ), auf das zweite 154 Sektionen mit 13 Tuberkulosen 
(8,4°/ 0 ) und auf das 3. und 4. 101 Sektionen mit 17 Tuberkulosen (16,8°/ 0 ). 
Es zeigte sich also eine geringe, mit den einzelnen Quartalen aber schnell 
zunehmende Morbidität und eine enorme Mortalität. Die drei nicht letalen 
Fälle waren zudem nicht ganz einwandsfrei. Huebschmann. 
Schlolsmann (1540) legt bezüglich der Entstehung der Tuber¬ 
kulose im frühesten Kindesalter das Bekenntnis ab, dafs er nicht 
mehr auf dem Standpunkt stehe, die Infektion finde vorwiegend auf aero- 
genem Wege durch die Lunge statt, sondern dafs er jetzt den beiden andern 
Infektionsmöglichkeiten viel gröfsere Bedeutung zuschreibe. Der intra¬ 
uterinen Infektion könne seit den Untersuchungen Schmokls 
eine wichtige Rolle nicht mehr abgesprochen werden; die In¬ 
fektion finde von der kranken Mutter her statt, könne aber auch, wie es 
neuere Untersuchungen wahrscheinlich machen, väterlichen Ursprungs 
sein. Dafs trotzdem angeborene Tuberkulose äufserst selten ist, liege nicht 
etwa an der besonders starken Widerstandsfähigkeit der fötalen Gewebe 
gegen den T.-B., sondern an deren Eigenart, längere Zeit im Körper 
latent zu bleiben *. — Die extrauterine Infektion aber spiele eine wesentlich 
gröfsere Rolle, sie erfolge vorwiegend durch den Verdauungstraktus, 
und zwar in dessen ganzen Verlauf, doch komme dabei auch der tuber¬ 
kulöse Mensch als Haupt quelle in Betracht. Die Arbeiten der Autoren, 
deren Resultate als beweisend für diese Anschauung angesehen werden, 
werden auch von S. in diesem Sinne verwertet. Huebschmann. 
Sclilofsmaim (1541) fand bei der Nachprüfung in der Dresdener Säug¬ 
lingsanstalt eine viel gröfsere Häufigkeit der Säuglingstuberkulose, 
als in den seitherigen statistischen Berichten, nämlich in 6,8°/ 0 (Tuber¬ 
kulose auf den Sektionstischen unter 532 behandelten und obduzierten 
Säuglingen). Die Zahl ist aus verschiedenen Gründen eher noch zu klein. 
Die bisherigen zu niedrigen Befunde erklären sich durch die häufig fehlende 
ärztliche Behandlung und Beglaubigung gerade in diesem Alter, und durch 
die Schwierigkeit der Diagnose der Säuglingstuberkulose. — Die hereditäre 
Tuberkulose kommt sicher vor (Verf. beobachtete selbst von tuberkulösen 
Müttern geborene Säuglinge, welche gleich nach der Geburt von ihrer 
Mutter entfernt wurden und trotzdem erkrankten), aber es handelt sich 
hier um Raritäten. Wir müssen daher für die überwiegende Mehrzahl mit 
extrauteriner Infektion rechnen. Die Perlsuchtinfektion, vorzüglich mit 
Milch, ist nicht auszuschliefsen, unter Umständen tritt sie epidemisch auf; 
sie hat aber keine gröfsere Bedeutung, da die Milch bei uns „leider“ meist 
abgekocht verbraucht wird. Die Möglichkeit des Genusses einer gesunden 
rohen Milch sollte durch die durchaus mögliche Ausrottung der Tuberkulose 
unter dem Rindvieh erstrebt werden. Es bleibt der Mensch die Haupt- 
*) Es ist erfreulich, dafs hier ein sehr erfahrener und sorgfältiger Paediater 
den für die kongenitale Übertragung des T.-B. sprechenden Tatsachen Ge¬ 
rechtigkeit widerfahren läfst. Baumgarten. 
