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Tuberkelbacillus. Säuglingstuberkulose. 
Infektionsquelle, und bei genauer „detektivartiger“ Naehspürung läfst sieh 
die Infektionsquelle meist ermitteln (Beispiel: anscheinend gesunde Eltern; 
bei dem etwas hustenden Vater fanden sich T.-B. im Sputum). Die Infektion 
mufs in der Wiege „der Welt des Säuglings“ geschehen. Hier ist in den 
unbemittelten Kreisen der kranke Vater oft die Quelle, welcher an Stelle 
der arbeitenden Mutter die Kindespflege versehen mufs. Bezüglich der In¬ 
fektionsart spricht sich Verf. nun ganz für die alimentäre Infektion aus, 
und zwar stellt er, ganz nach Behring, die Milch als Hauptvehikel hin, sei 
es als Träger oder zum Hinunterspülen der sonstwie in den Mund gelangten 
Infektionskeime. Die Häufigkeit der Bronchialdrüsentuberkulose spricht 
nicht gegen diese Annahme. Diese Erkrankung kann vom Mund und Rachen 
aus fortgeleitet sein, oder entsteht durch Rückstauung von tiefer gelegenen 
Drüsen aus. Die Bac. gehen mit der Nahrung (Milchfettkügelchen!) durch 
die Schleimhaut des Darmes und der regionären Drüsen hindurch in den 
Lymphstrom. Die Mesenterialdrüsen erweisen sich, konform ihrer physio¬ 
logischen Funktion gegenüber dem Cliylus, nicht als dichte Filter 1 . Für die 
aerogene Infektion besteht kein beweiskräftiges Moment. — Der Latenz 
der Tuberkulose räumt Schl, eine grofse Bedeutung ein, er ist überzeugt, 
„dafs die Tuberkulose in der grofsen Mehrzahl der Fälle im vollen Sinne 
des Worts eine Kinderkrankheit ist“. Die Prophylaxe der Tuberkulose 
mufs daher auch schon in der Jugend einsetzen. „Die Aufzucht tuber¬ 
kulosefreier Menschen“ ist das Hauptproblem. Hier treten Säuglingsheil¬ 
stätten in ihr Recht, um eine möglichst baldige Trennung der tuberkulösen 
Angehörigen von den gefährdeten Kindern zu bewirken. Kraemer. 
Schlofsniann (1542) bespricht in seiner Bearbeitung des Kapitels 
,Tuberkulose' im Handbuch der Kinderkrankheiten besonders eingehend die 
verschiedenen Arten und Möglichkeiten der Infektion mit Tuberkulose. 
Die Zahl der vererbten Tuberkuloseerkrankungen (durch germinative oder 
placentare Übertragung oder Übertragung intra partum) ist nach S. zwar 
keine zu geringe, aber jedenfalls ist die Vererbung nicht die wesentliche 
Ursache der grofsen Häufigkeit der Erkrankung an Tuberkulose. Die In¬ 
fektion findet in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle im Kindesalter 
statt. A Jede Stelle des menschlichen Körpers kann unter Umständen die 
Eingangspforte für die tuberkulöse Infektion sein; über die Hauptwege der 
Ansteckung ist eine wirkliche Klarheit noch nicht erlangt. 
Bezüglich der intestinalen Infektion istS. der Ansicht, dafs die T.-B. 
nicht nur die intakte Darmwand, sondern auch die regionären Lymphdrüsen 
! j Schl, redet selbst hierbei nur von einer „Ansicht“ von seiner Seite, ohne 
dafs er dafür Beweise erbringen kann. — Auch das, was er gegen die Bronchial¬ 
drüsen ausführt, ist nicht stichhaltig. — Die „sehr grofse Empfänglichkeit“ der 
Säuglinge für Tuberkulose und die Annahme, dafs die Säuglingsinfektion doch 
so häutig latent bleiben soll bis zum erwachsenen Alter, ist entschieden ein 
W iderspruch, dessen Lösung gar nicht versucht ist, und der sich, wie ich glaube, 
überhaupt nicht durch Schl.s Ansicht von der Tuberkuloseentstehung aus der 
Welt schaffen läfst. Ref. 
) Diese Annahme zu beweisen, ist aber Schlossmann ebensowenig, wie 
irgend ein anderer Anhänger derselben, in der Lage. Baumgarten. 
