510 Tuberkelbacillus. Entstehung und Verbreitung der Tuberkulose. 
Materials in 3 Klassen, je nach der Verschiedenheit des Berufs, ergibt sich, 
dafs die eingetretenen Tuberkulosetodesfälle der Überlebenden der Erwar¬ 
tung entsprechen: Bei Klasse I in 69°/ 0 , II in 184 und III in 235°/ 0 . 
Hieraus geht ohne weiteres hervor, dafs die stärkere Übersterblichkeit der 
Ehegatten Schwindsüchtiger — und, wieder nach gesonderter Berechnung, 
speziell der Ehefrauen — wesentlich auf Rechnung der niederen sozialen 
Klassen kommt. Beim direkten Vergleich mit den Ehefrauen der Schwind¬ 
süchtigen ergibt sich die Sterblichkeit an Tuberkulose bei den Ehemännern 
als erheblich gröfser. — Wenn so der Einflufs direkter Ansteckung nach 
den gefundenen Verhältnissen kaum bestritten werden kann*, so kommen 
daher mindestens in gleichem Mafse indirekte Faktoren in Betracht, beson¬ 
ders die gemeinsamen Wohnungsverhältnisse, Krankenpflege usw. — Be¬ 
züglich einer Prophylaxe wäre zu wünschen, da strengere Gesetze kaum 
möglich sein werden, dafs der Heiratskandidat öfter zu ärztlichen Unter¬ 
suchungen herangezogen und die Behandlung derselben erleichtert würde. 
W. sieht einen besonderen Vorteil seiner Arbeit in der Möglichkeit von 
Vergleichen, welche den seitherigen statistischen Untersuchungen über die 
vorliegende Frage fehlten, auf denen aber das Wesen der Statistik beruht. 
In der Tat würde man ohne solche hier eine ganz falsche Deutung des Re¬ 
sultates erhalten haben. Kraemer. 
Da staatliche Zwangsmafsregeln gegen die Eheschliefsung Tuberku¬ 
löseraussichtslos sind, somufs, wie Heubner (1321) ausführt, um so mehr 
in der Familienfürsorge der Hebel angesetzt werden. Mit Erfolg läfst 
sich durch Zureden und Belehrung zuweilen eine Eheschliefsung hier ver¬ 
hüten. Über die E li e g a 11 e n i n f e k t i o n sind die Ansichten ganz geteilt, für 
den konkreten Fall ist aber jedenfalls die Infektion zu verhindern. Den 
Einflufs tuberkulöser Eltern auf die Nachkommen, selbst in der zweiten 
Generation, hält Verf. nach eigener Erfahrung für sehr schwerwiegend. 
Die Statistik ist unsicher, weil der Begriff der Gesundheit der Eltern un¬ 
sicher ist (schöne Beispiele 1 ). Es sollte daher „kein gewissenhafter Familien- 
vater seine Tochter einem tuberkulösen oder auch nur einem tuberkulös 
gewesenen Manne zur Gattin anvertrauen . . .“ Zum mindesten wäre völ¬ 
lige Abheilung seit 2 Jahren zu fordern. H. spricht sich ganz gegen das 
Stillen von seiten tuberkulöser Mütter aus, auch bei geschlossener Tuber¬ 
kulose, sowohl mit Rücksicht auf die Mutter, da das Stillen doch stets eine 
wesentlich erhöhte Leistung darstellt, wie auch mit Rücksicht auf die 
Kinder, da über die Ausscheidung der T.-B. mit der Milch doch noch zu 
wenig Erfahrungen vorliegen. Bei offener Tuberkulose der Mutter ist das 
Stillen wegen der Infektionsgefahr unbedingt zu widerraten. Bezüglich 
des Infektionsschutzes ist der künstlichen Ernährung der Säuglinge die 
allergröfste Sorgfalt zu widmen. „Wie mit einem Mantel mufs das junge Kind 
*) Rh vermag in diesen statistischen Daten kein überzeugendes Argument 
für die häufigere Ansteckung mit T.-B. unter Ehegatten zu erblicken. 
Baum garten. 
x ) Darunter sind die überzeugendsten Beispiele für kongenitale Tuberkulose, 
ohne dafs Verf. von ihr spricht! Ref. 
