512 Tuberkelbacillus. Entstehung und Verbreitung der Tuberkulose. 
nommene sehr grofse Häufigkeit der Tuberkulose. Die Krankheit 
würde dadurch sehr harmlos erscheinen und die zahlreich aufgebotenen 
Abwehrmafsregeln müfsten als übertrieben gelten. Nachprüfungen ergaben 
in der Tat kleinere Zahlen (Lubarsch, Harbitz, Necker) und es kann kein 
Zweifel sein, dafs lokale Differenzen und besonders die sozialen Verhält¬ 
nisse des Krankenhausmaterials die Tuberkulosehäufigkeit in den patho¬ 
logischen Instituten zu grofs erscheinen lassen. Verf. prüfte daraufhin die 
Berliner Verhältnisse und fand dort eine doppelt so grofse Tuberkulose¬ 
sterblichkeit der Krankenhäuser gegenüber der Stadtbevölkerung. Man 
darf daher von der durch die neueren Untersuchungen bei Sektionen ge¬ 
fundenen Zahl von 70 °/ 0 ruhig noch 20°/ 0 abziehen (10 °/ 0 für die Phthi¬ 
siker, die im Endstadium ins Krankenhaus strömen; 10°/ 0 für den sozialen 
Unterschied). So würden nur etwa die Hälfte aller Erwachsenen eine tuber¬ 
kulöse Infektion erleiden 1 . Als Infektionsweg hält B., speziell gegen 
Bartel, an der häufigsten Aufnahme der T.-B. durch den Respirations- 
tractus fest. Kraemer. 
Burckhardt (1208) bringt eine Statistik über die Häufigkeit und 
Ursache menschlicher Tuberkulose, die sich auf die Ergebnisse von 
1452 Sektionen des Dresdener Friedrichstädtischen pathologischen Institutes 
stützt. Wo der makroskopische Anblick nicht entscheiden konnte, wurde 
mikroskopisch geprüft. In den Lungenspitzen wurde nur Verkäsung und 
Verkalkung noch als Tuberkulose angesprochen, rein schieferige Indura¬ 
tionen und Verwachsungen nicht. Bei 190 Kindersektionen (bis 18 Jahre) 
zeigten 72 tuberkulöse Veränderungen; diese waren in 35 Fällen die Todes¬ 
ursache. Über die Lokalisation und die Verteilung auf die Altersklassen 
finden sich genauere Angaben. Von den 1262 Sektionen Erwachsener zeigten 
1149 = 96 °/ 0 tuberkulöse Herde; 113 waren anscheinend frei. Die Lehre, 
dafs Carcinom und Herzfehler Tuberkulose ausschliefse, läfst sich nach der 
Statistik durch nichts stützen, wenn nicht direkt widerlegen. Über die Ver¬ 
teilung der Tuberkulose auf die verschiedenen Organe finden sich genaue 
Angaben. Letal war die Tuberkulose 466mal = 37°/ 0 ; davon waren 
305 Männer und nur 161 Frauen. Die Mortalität nahm vom 30. Jahr an 
konstant bis zum Greisenalter bis auf 2 °/ 0 ab. Unter den 466 letalen Fällen 
befänden sich 369 Lungentuberkulosen. Verf. warnt davor, solche vom 
Krankenhausmaterial stammenden Zahlen auch auf die freie Bevölkerung 
1 ) Es ist sehr erfreulich, dafs sich neuerdings mehr und mehr Gegner finden 
gegen die sicher irrtümliche Annahme, dafs jeder Erwachsene tuberkulös in¬ 
fiziert sei. Auch die Zahl von Beitzke ist für die Allgemeinheit sicher noch viel 
zu hoch (s. darüber meine Arbeit in der Ztschr. f. Hyg. [ref. i. vorj, Ber. p. 547]). 
In den grofsen Krankenhäusern findet auch für nicht sterbende Tuberkulöse aus 
verschiedenen Gründen eine sehr verstärkte Aufnahme statt usw.'* Ref. 
*) Ich möchte dieser Äufserung Kraemers, die ich durchaus unterschreibe, 
noch hinzufügen, dafs ich in den 27 Jahren, die seit meiner ersten Arbeit über 
diesen Gegenstand, die zuerst den Begriff der ^latenten“ Tuberkulose, wie er 
jetzt allgemein anerkannt ist, klargelegt hat (vgl. v. Volkmanns Sammlung kli¬ 
nischer \ orträge No. 218, 1881), durch meine fortgesetzten Untersuchungen 
nicht über die damals angegebene Zahl von 33 °j 0 für die latente Tuberkulose 
hinausgekommen bin. Baumgarten. 
