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Blastomyoeten. Kasuistisches. 
Hefeenzym und lebende Hefe haben die beschriebene Wirkung mehr als 
Hefeextrakt. Die durch Hefeein Wirkung hervorgerufenen Veränderungen 
der Streptok. sind die gleichen, wie sie in älteren Kulturen entstehen, also 
Involutions- und Degenerationsformen. Ähnliche Bilder ergaben die aus 
dem Blut mit Hefe behandelter Patienten angelegten Kulturen; es handelte 
sich um Patienten mit mehr oder weniger chronischem Gelenkrheumatismus, 
bei denen aus dem Blut „Streptok., Diplok. und Kokken“ gezüchtet worden 
waren 1 . Fischer. 
y. Hanseinann (1787). Bei einem 18jährigen Arbeiter, der an einer 
schweren Lungentuberkulose litt, zeigten sich bald nach seinem Eintritt 
ins Spital schwere Hirnerscheinungen mit stark ausgesprochener Stauungs¬ 
papille. Bei der Punktion der unter hohem Drucke stehenden Cerebro- 
spinalfliissigkeit, die zunächst klar, bei spätem Punktionen leicht getrübt 
war, liefsen sich in der Flüssigkeit eigentümliche rundliche Gebilde nach- 
weisen, die farblos, bald kleiner, bald gröfser als menschliche rote Blut¬ 
körperchen waren und einen mäfsigen Glanz zeigten. Sie waren einfach 
oder doppelt konturiert. Manche zeigten auch Bisquitform oder auch 
längere, in 3 oder 4 Absätzen gegliederte Figuren. 
Bei der Sektion fand v. H. neben einer gewöhnlichen schweren Lungen¬ 
phthise in den Maschen der stark getrübten Hirnpia reichlich trübe Flüssig¬ 
keit. Die gleiche Flüssigkeit war in den weichen Häuten des Rückenmarkes 
und in den Hirnventrikeln nachweisbar. An der Oberfläche des Gehirns 
und in gleicher Weise auf Schnittflächen durch dasselbe fanden sich mul¬ 
tiple kleinste bis hanfkorngrofse Cysten, die stellenweise miteinander kon- 
fluierten und mit einer schleimigen kolloiden Masse angefüllt waren. So¬ 
wohl in frischen Präparaten wie in Schnitten liefsen sich reichlich Gebilde 
nachweisen, die völlig Hefezellen entsprachen, die in einer homogenen 
Masse eingebettet erschienen. Die um die Cysten liegenden Hirnmassen 
zeigten keinerlei entzündliche Reaktion; in den weichen Häuten waren 
mäfsig reichlich Lympho- und Leukocyten nachweisbar. Die künstliche 
Züchtung der hefeähnlichen Bildungen gelang nicht* *. Hedinger. 
Bei einer 62jährigen Frau, die mit 20 Jahren wegen Lues behandelt 
worden war und die jetzt an Diabetes mellitus litt, fand Spietlioff 
(1789) die ganze Genitalregion gerötet und stellenweise nässend. Auf 
dem rechten grofsen Labium, auf der Commissura posterior, in beiden Genito- 
femoralfalten waren Ulcera von verschiedener Gröfse. Die Ulcera waren 
schmierig-eitrig belegt, scharf, die gröfsern serpiginös umschrieben, die 
Ränder nicht infiltriert, die Geschwüre bei Berührung sehr schmerzhaft. 
Schon intra vitam wurde die Diagnose mit Wahrscheinlichkeit auf Blasto- 
mykose gestellt. Aus dem Urin der Kranken und dem Sekret der Ulcera 
x ) Die Untersuchungen F.s, insbesondere bezüglich der vermeintlich durch 
Hefebehandlung therapeutisch günstig beeinflufsten Polyarthritisfälle bedürfen 
sehr einer genaueren Nachprüfung. Ref. 
*) Ein Ergebnis, welches zwar die Deutung der beschriebenen Gebilde als 
Hefezellen nicht umstöfst, sie aber doch einigermafsen zweifelhaft erscheinen 
läfst. Baumgarten. 
