Syphilis. Kasuistik. Behandlung. 
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Louicer (1856) berichtet über Riesenzellenbildung in der Leber 
eines 3monatigen Kindes, das unter den klinischen Erscheinungen der 
Lues erkrankt gewesen war. Bei der Sektion fand sich nebenPneumonia 
alba hochgradige syphilitische Cirrhose der Leber. Die beschriebenen 
Riesenzellen besafsen 3-40 Kerne, waren von verschiedener Form; fast 
das ganze Leberparenchym war von ihnen durchsetzt. Nach Anordnung und 
Lage dieser Zellen, nach dem Befund von Galle innerhalb derselben usw. 
sch liefst L. auf Abstammung aus den Leberzellen oderGallengangsepithelien. 
Die Riesenzellen sind vermutlich aus einer Zelle entstanden zu denken 
und stellen eine Art regenerativen Prozesses dar. Fischer. 
Müller und Sclierber (1856) berichten über 40 weitere Fälle von 
Balanitis erosiva circinata bezw. gangraenosa (s. diesen Jahresber. 
1905 p. 603). Sowohl in dem Sekret und Eiter, die den Erosionen und 
Ulcerationen entnommen waren, als auch im histologischen Bilde fanden 
sich neben meist nur oberflächlich liegenden Kokken regelmäfsig die Gram 
positiven Vibrionen und die GRAM-negativen Spirochaeten. Die letzteren 
konnten durch die LEvADiTische Silbermethode auch im Schnitt in grofsen 
Mengen nachgewiesen werden. Die Reinkultur gelang zwar auch in diesen 
neuerdings beobachteten Fällen nicht, aber bei der Konstanz der Befunde 
glauben die Verff. berechtigt zu sein, in den beiden Mikroorganismen die 
spezifischen Erreger zu sehen. Veiel. 
In einer gröfseren Arbeit über die Syphilis und ihre Behandlung 
weist Thalmann (1871) zunächst daraufhin, dafs beider acquiriertenLues 
im sekundären Stadium, besonders bei der ersten Eruption wahrscheinlich 
regelmäfsig auch Erkrankungen innerer Organe Vorkommen. Die Bedeu¬ 
tung dieser Erkrankungen für die Zukunft besteht einmal darin, dafs, wie 
auf der äufseren Haut und auf den Schleimhäuten, so auch vermutlich in 
den inneren Organen Rückfälle am häufigsten an Stellen früherer Erkran¬ 
kung auftraten, und dann vor allem darin, dafs Th. diese Erkrankungen 
der inneren Organe mit den sogen, parasyphilitischen Erscheinungen in 
Verbindung bringt. Progressive Paralyse, Tabes, ferner bei Syphilitikern 
vorkommende frühzeitige Arteriosklerose, Lebercirrhose, Schrumpfniere, 
Hodenatrophie treten dann auf, wenn in den betr. Organen zur Zeit der 
frühen Sekundärperiode syphilitische Herde, die die Spirochaete pallida 
• enthalten, bestanden haben. Die Endotoxine der Spirochaeten wirken einer¬ 
seits als Gift auf die Zellen und erzeugen so atrophische Stellen, anderer¬ 
seits als Reiz für Neubildung von Bindegewebe. Das einzige Mittel, diesen 
Erkrankungen vorzubeugen, besteht demnach darin, dafs man mit der Be¬ 
handlung der Syphilis schon einsetzt, bevor die sekundären Erscheinungen 
zutage getreten sind, um diese womöglich zu verhüten. Von dieser Über¬ 
legung ausgehend, beginnt daher Th., sobald er in einem Primäraffekt mit 
Sicherheit die Spirochaete pallida Schaudinn nachgewiesen hat, sofort mit 
lokaler und allgemeiner Quecksilberbehandlung. — Da er erst seit wenigen 
Jahren diese Methode zur Anwendung gebracht hat, wird er deren Resultat 
erst später beurteilen können. Veiel. 
Baumgartens Jahresbericht XXII 
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