Allgemeine Mykopathologie. Puerperalfieber. Sepsis. 
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sucht. Er hält die gefundenen Bakterien nicht für postmortal eingewandert. 
Meist fanden sich Streptok., dann Staphylok., Pneumok. und Colibac. Walz. 
Hellendall (2348) hält dafür, dafs bei der Entstehung von Puerperal¬ 
fieber nach reifen Geburten und bei den sich an Aborte anschliefsenden 
Infektionskrankheiten grundsätzlich zu trennen ist zwischen solchen, die ver- 
anlafst sind durch die Übertragung spezifisch pathogener Keime von aufsen 
und solchen, die durch Ascendieren von in totem Nährmaterial gezüchteten 
Bakterien zustande kommen. Hellendall hat 44 Fälle von im Gange be¬ 
findlichen oder unvollständigem Abort der Tübinger Frauenklinik klinisch 
und bakteriologisch untersucht. In sämtlichen 44 Fällen konnte die bakterio¬ 
logische Untersuchung des Uterusinhalts einen mehr oder weniger reichlichen 
Keimgehalt des Uterus feststellen; es wurden Streptok., Staphylok., Bact. 
coli und Stäbchen verschiedener Art für sich allein oder in Symbiose sowohl 
in den Fällen der Kontaktinfektion als auch in den, wo es sich um Ascen- 
denzinfektion handelte, nachgewiesen. Auch der Tierversuch fiel bei beiden 
Gruppen positiv aus; in beiden Fällen können also die Keime pathogen sein. 
In beiden Fällen können die Keime Fieber erzeugen (20mal); es kann 
aber auch das Fieber ausbleiben (in 24 Fällen); diese klinisch scheinbar 
aseptischen Fälle sind bakteriologisch als septisch zu betrachten. 
Die Prognose der Temperatursteigerungen bei Abort ist im allgemeinen 
eine gute; besser ist sie bei Ascendenzinfektion als bei Kontaktinfektion. 
Zwei Arten der Ausbreitung der Bakterien beim Abort sind zu unter¬ 
scheiden: 1. Innerhalb der Eihäute und von hier gegen die Eihöhle zu. 
2. Durch primäre Infektion des Fruchtwassers und zwar derart, dafs die 
Keime durch das Amnion in die intervillösen Räume der Placenta eindrin- 
gen, oder dafs vom Fruchtwasser aus eine Infektion des Foetus eintritt. 
Hellendall hat an 13 menschlichen Früchten und an 11 Hunde-Foeten 
gefunden, dafs der Foetus das Fruchtwasser entweder schluckt oder durch 
vorzeitige Atembewegung in die Lungen bringt, und zwar hat er sapro- 
phytische und pathogene Keime gleichzeitig im Respirations- und Digestions- 
traktus nachweisen können. Eine Bevorzugung der saprophytischen Keime 
für den Darm konnte er nicht beobachten. Eine spontane Einwanderung 
von Keimen in die Körperhöhlen lebender Früchte mufs als möglich hin¬ 
gestellt werden, ebenso eine Infektion vom Querschnitt des Nabelstrangs aus. 
Die Folge der Fruchtwasserinfektion ist der Tod des Foetus, der intra¬ 
uterin oder kurze Zeit post partum eintreten kann. Die Ursachen des post 
partum ein tretenden Todes kann entweder in einer reinen bakteriellen 
Aspirationsbronchopneumonie oder in allgemeiner Sepsis mit Bronchopneu¬ 
monie begründet sein. 
Wird der Foetus intrauterin infiziert, kann er rasch der Sepsis unter¬ 
liegen; es ist aber auch die Möglichkeit gegeben, dals durch seine ISabel- 
schnurgefäfse die Placenta infiziert wird. Engellio? n. 
Hellendall (2347) Eine Infektion des Foetus kann auf 2 Wegen 
erfolgen: 1. durch placentare Infektion, 2. durch Infektion vom Fiucht- 
wasser aus. Letzteres kann infiziert werden l.von der Scheide aus, 2. von 
der Bauchhöhle aus, 3. von der Uteruswand aus. H. hat, um diese Möglich- 
