Allgemeine Mykopathologie. Sepsis. 
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die Behandlung der puerperalen Endometritis mit Curettage eine 
Übersicht über 16 so behandelte Fälle aus der L ausan n er gynäkologischen 
Klinik. Von 16 Fällen starben 8. Der Verf. spricht sich infolgedessen 
gegen diese Behandlung aus. Kommt es im Wochenbett zu einer Tempera¬ 
turerhöhung, so ist zunächst eine genaue Inspektion der Vulva, der Vagina 
und der Portio vorzunehmen. Eine Infektion von diesen Orten aus wird 
am besten mit einer Applikation von Jodtinktur behandelt. Sind noch 
Placentarreste im Uteruscavum vorhanden, so mache man eine digitale 
Entfernung derselben mit nachfolgender Spülung. Ist schon eine Uterus¬ 
infektion da, so nimmt man ein- oder zweimal während der ersten 24 Stun¬ 
den eine intrauterine Spülung mit 1-2 °/ 0 Lysollösung vor unter gleich¬ 
zeitiger Darreichung von Ergotin und Eisbeutel auf die Unterbauchgegend. 
Bei allgemeiner septischer Infektion sollen die intrauterinen Spülungen, 
die, wie der Verf. mit mehreren Fällen belegt, sehr gute Resultate gaben, 
verlassen werden und namentlich die Allgemeininfektion mit den gewöhn¬ 
lichen Medikamenten bekämpft werden. Hedinger. 
Kownatzki (2374). Bei der Beurteilung des Puerperalfiebers 
lassen selbst den Erfahrensten alle prognostischen Momente, selbst der 
Nachweis der krankmachenden Bakterienart im Stiche. Verf. glaubt durch 
die mikroskopische Untersuchung der Formelemente des Blutes weitere, 
für die Prognose verwertbare Kennzeichen gefunden zu haben. 
Engeihorn. 
Tliies (2514). Die Mortalität bei Puerperalfieber in der Leipziger 
Klinik ist seit Jahren relativ dieselbe geblieben; sie schwankt zwischen 
0,1 und 0,3 °/ 0 . 
Durch das Austupfen der Vagina nach der Geburt sank auch die 
Zahl der Fiebernden im Jahre 1905 auf 13,3°/ 0 gegenüber 17,4°/ 0 im 
Jahre 1902. 
Durch das richtig geübte Austupfen werden die natürlichen Schutzvor¬ 
richtungen, die dem Körper zur Verfügung stehen, nicht geschädigt, während 
sie beim Spülen mit Wasser jedenfalls alteriert werden können. 
Puerperale Selbstinfektion ist sicher nur in einem Minimum der 
Fälle als Ursache des Fiebers im Wochenbett anzusehen*. Engelhorn. 
Y. Baisch (2228) hat, veranlafst durch die sich widersprechenden Sta¬ 
tistiken über den Einflufs der Scheidendesinfektion aut die Mor¬ 
bidität im Wochenbett, 1000 Fälle der Tübinger Frauenklinik nach 
diesem Gesichtspunkte untersucht. 
Zwei prinzipielle Einwendungen sind es, die gegen die bishei geübte 
Beweisführung und Statistik erhoben werden müssen; erstens sind bei den 
ersten Untersuchungen alle anderen Infektionsquellen auszuschliefsen oder 
auf beiden Seiten gleichzustellen, zweitens mufs der Begriff und die Defi¬ 
nition von Puerperalfieber enger gefafst werden, als bisher in den Stati¬ 
stiken geschehen. Die Fieberfälle müssen nach genitalen und accidentellen 
*) Für ganz normale Geburten dürfte dies wohl zutreffen; ob aber auch unter 
pathologischen Geburtsverhältnissen, erscheint doch sehr fraglich. Baumgarten. 
