Allgemeine Mykopathologie. Pathologie der Harnorgane. §19 
Meinungen gebracht. Als die eigentlichen Erreger der Cj^stitis sind nach 
Baisch die pyogenen Keime und zwar Streptok. wie Staphylok. anzusehen. 
Im weiteren Verlauf tritt dann beinahe regelmäfsig das Bact. coli auf. das 
sich von der 2. W oche ab zu den pathogenen Kokken hinzugesellt, einige 
Zeit mit diesen in Symbiose lebt, um von der 3.-4. Woche als Reinkultur 
in dem trüben, eitrig schleimigen Urin fortzubestehen. 
Für die Entstehung einer puerperalen Cystitis kommen verschiedene In¬ 
fektionsfaktoren in Betracht: 
1. Kann der Katheter Träger der Infektionserreger sein, 2. beherbergt 
das Lochialsekret und \ulvasekret wie auch 3. das Harnröhrensekret die 
Keime und zw T ar ist der Keimgehalt der Harnröhre abhängig von dem der 
Vulva und Vagina. Demnach herrschen im Wochenbett die ungünstigsten 
Momente; die Bettruhe begünstigt vorübergehende Stauung des Sekrets 
mit der damit verbundenen Anreicherung der Mikroorganismen. Fehlt in¬ 
folge der Bettruhe die reinigende Wirkung einer häufigen Miktion oder 
tritt gar Harnverhaltung aus den oben angeführten Gründen ein, dann 
mufs die Harnröhre als ein Brutort für Spaltpilze angesehen werden, so 
ffafs bei jedem Katheterismus, wird er auch noch so sorgfältig ausgeführt, 
Keime in die Blase gebracht werden müssen; können doch sogar bei längerer 
Harnverhaltung im Wochenbett Bakterien von selbst durch die relativ 
weite und kurze Harnröhre einwandern. 
Für die Entstehung einer Cystitis ist noch ein Punkt von grofser Be¬ 
deutung: Die gesunde Blase ist gegen Bakterien sehr widerstandsfähig; 
gewisse Hilfsfaktoren müssen eine Infektionsdisposition herbeiführen, wenn 
in die Blase eingeführte Bakterien dort eine Erkrankung herbeiführen 
sollen. Diese Hilfsfaktoren sind nach Baisch: Urin-Retention, Schädigun¬ 
gen in der Blutzirkulation oder Ernährung der Blasenw^and. 
Eine Wöchnerin erfüllt demnach alle jene Voraussetzungen, die bei Stö¬ 
rung der willkürlichen Harnentleerung die Gefahr konsekutiver Blasen¬ 
erkrankungen nach sich ziehen, und dies um so mehr, wenn der Katheter 
in irgend einer der verschiedenen Möglichkeiten zur Einfuhr von Spalt¬ 
pilzen Anlafs gibt. 
In weiteren Kapiteln bespricht Verf. die Beseitigung der puerperalen 
Ischurie, die Prophylaxe, Symptome und Diagnose, Prognose und Therapie 
der puerperalen Cystitis in klarer, erschöpfender Form. 
Eine höchst gefährliche, zum Glück seltene Komplikation der puerperalen 
Cystitis bildet die Pyelitis und Pyelonephritis, die durch Ascendieren der 
Keime aus der Blase in die Ureteren, das Nierenbecken und Nierengewebe 
entstehen. Bakteriologisch werden dieselben Keime, die sich in der Blase 
fanden, nachgewiesen. Lngelhom . 
Nochts (2438) Buch beschäftigt sich, dem Leserkreise, für den es be¬ 
stimmt ist, entsprechend, in den ersten 4 Kapiteln mit der eigentlichen 
Schiffshygi ene: Bau und Einrichtungen des Schilfes vom primitiven Segel¬ 
schiff bis zum Schnelldampfer werden genau besprochen und die \ erhält - 
nisse von Besatzung und Passagieren eingehend betrachtet. Dann weiden 
in besonderen Abschnitten, die für den Schifisarzt wichtigsten Tiopen- 
