Meningococcus. Serumtherapie der Genickstarre. 
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Schepelmann (123) gibt, im Anschluß an einen selbst beobachteten 
Fall von Genickstarre, der durch typische Meningok. bedingt war und 
durch JocHMANNsches Antimeningok.-Serum (E. Merck) auffällig günstig 
beeinflußt wurde, einen historischen Überblick über Vorkommen, Ätio¬ 
logie, Klinik und Therapie der Genickstarre, und vor allem eine sehr ge¬ 
naue, ausführliche, kritische Würdigung der Serumtherapie an Hand der 
Literatur. Dabei kommt er zu den Schlußsätzen: ,,Die einzig rationelle 
Heilmethode .... ist heute die spezifische Serumtherapie, wie sie in 
Deutschland, besonders mit dem Berliner, Höchster und Darmstädter 
Serum vorgenommen wird. . . . Die Erfahrung lehrte, daß für Erwach¬ 
sene ein bis mehrmals 40 ccm Serum intralumbal appliziert werden müs¬ 
sen .... Dann muß man mit Neufeld das Antimeningok.-Serum mit 
Hecht neben dem Diphtherieserum als das erfolgreichste aller Seren über¬ 
haupt ansehen.“ Hueck. 
Jobling (111) berichtet über die bisher von anderen Autoren und von 
ihm selbst angestellten Versuche, den therapeutischen Wert 
des Antimeningok.-Serums zu messen und zahlenmäßig fest¬ 
zulegen, entsprechend der Wertbestimmung des Diphtherieserums. Für 
diese Messung als Grundlage die Virulenz der Diplok. zu nehmen, erwies 
sich wegen des stark wechselnden Grades der Pathogenität undurchführ¬ 
bar; ebenso war es nicht angängig, den Endotoxingehalt als Maßstab zu 
nehmen, da die kleinen Versuchstiere sehr wechselnde Reaktion auf das 
Endotoxin zeigten. Da ferner das Komplementbindungsvermögen des 
Antimeningitisserums durchaus nicht konstant ist und eine feststehende 
Beziehung zwischen der therapeutischen Wirksamkeit und diesem Ver¬ 
mögen nicht existiert, so war eine Aichung des Serums nach diesem Prinzip 
auch nicht möglich. Dagegen empfiehlt Verf. nach der NEUFELDschen und 
der durch Leishman modifizierten Methode, den Opsoningehalt des 
Serums dazu zu verwenden; da die spezifischen Opsonine bei der Heilung 
der Infektion mit Diploc. intracellularis eine bedeutende Rolle spielen. 
Da die Immunopsonine des Serums bei geeigneter Aufbewahrung desselben 
unter 0° sehr lange haltbar zu sein scheinen, so scheint diese Messung 
der Serum-Aktivität nach den Opsoninen auch in der Praxis geeignet zu 
sein, wenn das Antimeningok.-Serum erst in den Handel gebracht ist. 
Dibbelt. 
Flexner (107) berichtet über den gegenwärtigen Stand der Serum¬ 
therapie der epidemischenCerebrospinalmenin- 
g i t i s mit seinem im RocKFELLER-Institut hergestellten Antimeningok.- 
Serum. Für seine Bewertung müssen besonders die Urteile in Frankreich 
herangezogen werden, wo das Serum gleich zu Beginn einer Epidemie von 
Calmette angewandt wurde, während in England und Deutschland die 
Epidemien zur Zeit der ersten Serumanwendung schon im Abklingen 
waren. Aus der ihm vorliegenden Statistik von etwa 700 mit Serum be¬ 
handelten Meningitisfällen geht hervor, daß zwar die Mortalität in den 
ersten beiden Lebensjahren noch am höchsten ist, aber doch von 90 und 
mehr Prozent auf 42% herabgesunken ist. Ferner ergibt sich daraus der 
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