Gonorrhoecoccus. Ausbreitung in den Harnwegen. 47 
Allgemeininfektion. 
throcelen bezeiclmete Cysten. In diesen und in entsprechenden, aus 
LiTTREschen Drüsen der Urethra hervorgegangenen (durch Obliteration 
des Ausführungsganges und entzündliche periglanduläre Infiltrate) Cysten 
findet sich oft eingedeckter Eiter mit G.-K. 
Jullien (183) betont die relative Häufigkeit eigentlich gonorrhoischer, 
s c h a n k e r ähnlicher Geschwüre. Als seltene Komplikation im Verlauf 
einer Gonorrhoe beobachtete Tanago y Garcia (240) Skrotalödem in Folge 
Invasion der G.-K. in die Lymphgefäße der Skrotalhaut von der Epididymis 
aus. Es ließ sich ein harter, schmerzhafter (lymphangitischer) Strang in 
die Haut verfolgen, der daselbst in eine kleine fluktuierende Geschwulst 
mit G.-K.-haltiger Flüssigkeit mündete. 
Die durch Gonorrhoe bedingte Komplikation des Wochenbettes be¬ 
spricht Harrar (169). Er unterscheidet klinisch zwei verschiedene For¬ 
men: die erstere häufigere verläuft in der Weise, daß kurz nach der Ge¬ 
burt schon die Temperatur ansteigt und nach 6-7tägigem mäßigen Fieber 
wieder abfällt. Diese Form ist veranlaßt durch gonorrhoische Cervix¬ 
erkrankung. Bei der zweiten Form kommt es erst ca. am 6. Tage zu Tem¬ 
peratursteigerung mit heftigen Schmerzen und peritonealen Reizsympto¬ 
men. Nach Ansicht des Autors handelt es sich um Fälle mit G.-K. im 
Uterus vor der Konzeption. 
Einen wichtigen statistischen Beitrag zur Häufigkeit und klinischen 
Eigenart der gonorrhoischen Allgemeininfektion, speziell des sog. 
Tripperrheumatismus liefert Strandberg (238) aus Welanders Klinik. 
Unter 2681 tripperkranken Männern litten 104 = 3,8 %, von 1124 go- 
norrhoeinfizierten Frauen 26 = 2,3 % an Tripperrkeumatismus, wobei 
allerdings alle mit größter Wahrscheinlichkeit von G.-K. herrührende 
Affektionen an Gelenken, Sehnen, Sehnenscheiden, Periost, Nerven und 
Augen mitgerechnet sind. Die meisten Erkrankungen traten ca. 3 Wochen 
post infectionem auf. Das Alter scheint mit Ausnahme des Kindesalters, 
das jedoch keineswegs verschont wird, keinen Einfluß zu haben. 
Bei den Männern wurde meist Polyarthritis, bei den Frauen Monarthri¬ 
tis beobachtet. Meist sind die großen Gelenke befallen. Bei einzelnen In¬ 
dividuen beobachtete der Autor entsprechend der alten Erfahrung an¬ 
scheinend besondere Disposition zu Tripperrheumatismus (mehrfache Er¬ 
krankung bei wiederholter Infektion). 
Bei der relativen Seltenheit der gonorrhoischen, klinisch nachweisbaren 
Allgemeininfektion überrascht der Untersuchungsbefund Lofaros (198), 
der bei 67 Patienten mit akuter oder chronischer Gonorrhoe 39mal G.-K. 
aus Blut gezüchtet haben will. Bei akuter Gonorrhoe war das Züchtungs¬ 
resultat stets negativ; positive Befunde gaben chronische Gonorrhoen, 
besonders bei Strikturen und Epididymitis. Die Ursache liegt nach An¬ 
sicht des Verfassers wohl in der Tiefe der Schleimhauterkrankung mit Er¬ 
öffnung von Lymphbahnen. 
Lofaro (199) gelang es, den G.-C. aus dem Blute in 66,66% der Fälle 
von chronischer Metritis und Lymphadenitis zu isolieren, etwas seltener 
in Fällen von einfacher chronischer Urethritis oder Vulvo-Vaginitis, in 
