Micrococcus melitensis. Verbreitung des Maltafiebers. 
61 
sein mag; daß die subcutane Inokulation das Auftreten eines Eiterherdes 
an der Inokulationsstelle selbst verursacht, was bei der Inokulation auf 
intravenösem Wege nicht der Fall ist; daß dieLeukocytenformel, wie oben 
bemerkt wurde, je nach dem Inokulationswege des Erregers variiert; daß 
bei subcutan inokulierten Kaninchen an die Stelle der Leukocytose Leuko¬ 
penie tritt, wenn die lokalen Erscheinungen zurückgehen oder ganz ver¬ 
schwunden sind und die Krankheit den Charakter der Septikämie an¬ 
nimmt, w r as beweist, daß die durch den BrtucEschen Microc. verursachten 
Eiterungen Zunahme der Leukocyten wie die pyogenen Kokken ver¬ 
ursachen, während hingegen die Maltaseptikämie Leukopenie verursacht. 
Endlich bemerkt Verf., die Leukocytose trete insbesondere auf Kosten 
der Mononukleären ein, da die Zahl der Polynukleären, Basophilen und 
Eosinophilen beinahe unverändert bleibe. Tiberti . 
Gentry und Ferenbaugh (265) berichten über endemische Fälle von 
Maltafieber in Texas, die alle irgendwie mit der Aufzucht von 
Ziegen beschäftigt gewesen waren oder direkt Ziegenmilch genossen hat¬ 
ten. Von den untersuchten Ziegen gaben 20% positive Agglutination des 
Microc. melitensis, ein großer Teil derselben waren direkte Nachkommen 
von aus Kleinasien und Südafrika importierten Ziegen. Dibbelt. 
Reich (272) berichtet über seine klinischen Beobachtungen, die er wäh¬ 
rend einer Endemie von Maltafieber in Britisch- 
Südafrika in den Jahren 1902 bis 1907 gemacht hat. In fast 2 / 3 der 
Fälle wurde die klinische Diagnose durch die Serumreaktion be¬ 
stätigt, bei den übrigen wurde sie nicht angewandt. Auffallend war die 
geringe Beteiligung der schwarzen Bevölkerung, 8 von 124. Die Mortalität 
betrug ca. 7%, der Tod trat 2mal an Meningitis, 5mal an Myocarditis ein. 
Das hervorstechendste klinische Symptom waren neben dem chronisch 
undulierenden oder intermittierenden Fieber mit profusen Schweißen pe¬ 
riodische Neuralgien und Gelenkaffektionen. Die Therapie war rein sym¬ 
ptomatisch; zweimal wurde Kollargol intravenös mit gutem Erfolg an¬ 
gewandt; bei einem dritten löste es jedoch schwere Komplikationen (Cor¬ 
neanekrose) aus. Hinsichtlich der Verbreitung des Maltafiebers in Bri¬ 
tisch-Südafrika ist festgestellt, daß es sonst nirgends endemisch, sondern 
nur vereinzelt beobachtet ist, z. B. in einigen Binnendistrikten der Kap- 
kolonie, des Oranje-Freistaats, besonders im Basutoland, ganz vereinzelt 
in Transvaal, gar nicht in Natal, in größeren Hafenstädten, wo keine 
Ziegenmilch konsumiert wird. Das zeitliche Zusammenfallen der Beendi¬ 
gung des Burenkrieges und des ersten Auftretens von Maltafieber bringt 
Verf. in einen ursächlichen Zusammenhang, da nach dem Krieg weit mehr 
die billigere Ziegenmilch getrunken ist und durch den Import infizierter 
Ziegen die Krankheit eingeschleppt ist. Ebenso hängt das Erlöschen der 
Endemie 1906/07 mit dem wieder größer werdenden Konsum von Kuh¬ 
milch zusammen. Dibbelt . 
Garrow (263) bringt einen ausführlichen klinischen Bericht 
über seine Beobachtungen des Maltafiebers in Südafrika. Er 
unterscheidet mehrere Krankheitstypen: I. Akuter Typus: 
