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Micrococcus melitensis. Verbreitung des Maltafiebers. 
1. Maligne Fälle, die unter dem Bilde einer hoch fieberhaften Toxämie 
in kurzer Zeit zum Exitus führen; die Differentialdiagnose gegen Typhus 
kann schwierig sein. 2. Fälle mit intermittierendem Fieber mit einem 
fieberfreien Intervall von einem Tag (one wave type). 3. Fälle mit wirk¬ 
lich wellenförmiger Fieberkurve (ondulatory type), die am Mittelmeer die 
häufigsten zu sein scheinen, aber nicht in Südafrika. II. Subakuter Typ. 
III. Chronischer Typus, der der klinischen Diagnose viel Schwierigkeiten 
machen kann und mit Dyspepsie, Anämie, Neuralgie, Rheumatismus ver¬ 
wechselt werden kann. IV. Komplizierte Fälle; es können auftreten Kom¬ 
plikationen von seiten der Lunge und Pleura, der Leber, der Nieren (hä¬ 
morrhagische Nephritis), des Nervensystems (Facialis-, Augennervenläh¬ 
mung, klonische Krämpfe), der Gelenke. Die Mortalität an Maltafieber 
schätzt G. für Südafrika niedriger ein als die für Malta selbst berechneten 
2 %, die Prognose hinsichtlich der Dauer und der Nachwirkungen ist um 
so günstiger, je plötzlicher der Beginn und je heftiger das Fieber ist. Dibbelt. 
Garrow (264) teilt seine Beobachtungen bei einer epidemischenEr- 
krankung unter den Ziegen Südafrikas mit, bei der im Blut 
positive WiDALsche Reaktion für Microc. melitensis — allerdings 
nur in einem untersuchten Fall — vorhanden war und an die sich häufende 
Fälle von Maltafieber unter der Bevölkerung anschlossen. Für die Pro¬ 
phylaxe des Maltafiebers empfiehlt er, die Kraals für die Ziegen so weit 
wie möglich von den Wohnungen zu bauen, kranke Tiere sofort zu iso¬ 
lieren, bei dem Schlachten der Ziegen und bei der Untersuchung gefallener 
Tiere sich vor Wunden zu hüten; Milch und Trinkwasser abzukochen. 
Infizierte Mütter sollten ihre Kinder nicht stillen; die mit der Pflege er¬ 
krankter Menschen und Tiere betrauten Personen sollten peinlich sauber 
verfahren, und die menschlichen Exkremente, besonders der Urin, mit 
dem nachweislich die Erreger ausgeschieden werden, sollten desinfiziert 
werden. Dibbelt. 
Bruce, Hamerton, Bateman und Mackie (257) teilen das Ergebnis 
ihrer Untersuchungen über die Eingeborenenkrankheit Mukinyo in 
Uganda mit, die 1906 für Beriberi und Denguefieber, 1909 von einem 
anderen Forscher für Kala-Azar angesehen wurde. Diese Auffassung kön¬ 
nen Verff. nicht bestätigen, die lange Dauer der Krankheit (4 Monate bis 
2 Jahre), die außerordentliche Schwäche und Hinfälligkeit ließen an eine 
typhöse Infektion oder an Maltafieber denken, Blutuntersuchung ergab 
Agglutination des Micro c. melitensis in sehr hohen Verdünnun¬ 
gen, nicht des Typhusbac. Aus Milzpunktat ließ sich ein Coccus züchten, 
der morphologisch und kulturell dem Microc. melitensis glich, Impfver¬ 
suche mit ihm bei einem Affen ergaben positives Resultat, das Serum des 
Affen agglutinierte einen Maltafieberstamm bis 1 : 200. Andererseits ag- 
giutinierte das Serum von Kaninchen, die mit einem Maltastamm geimpft 
waren, auch den Mukinyostamm, so daß dadurch seine Identität mit 
Microc. melitensis sichergestellt war. Untersuchung von Ziegen aus einer 
mit Mukinyo infizierten Gegend ergab, daß das Serum von dreien sowohl 
den Mukinyostamm wie den Microc. melitensis agglutinierte, zweimal ließ 
